… о факторах
заболеваемости и смертности от COVID-19
Средний возраст населения, размер ВВП и средний
индекс массы тела в стране влияют на смертность от COVID-19
Международная группа ученых, в состав которых вошел
представитель лаборатории анализа показателей здоровья населения
и цифровизации здравоохранения МФТИ, провела сравнительный анализ
влияния 25 факторов на заболеваемость и смертность от COVID-19 в
177 странах в период с 1 января 2020 года по 30 сентября 2021-го.
Исследование выявило, что ключевыми факторами, повышающими риски,
явились низкий уровень доверия к правительству, высокая плотность
населения и избыточный вес граждан. Результаты исследования опубликованы
в журнале The Lancet, кратко о них сообщила пресс-служба МФТИ.
Анализ различий между странами имеет важное значение для более эффективного
распределения ресурсов, оперативного выявления и предотвращения
эпидемий в будущем. Для решения этой задачи Институт показателей
и оценки здоровья (IHME) извлек данные из базы COVID-19 Центра системных
наук и инженерии Университета Джонса Хопкинса, дополнив показателями
от национальных министерств и ведомств здравоохранения, и собрал
их в единую модель.
Исходя из накопленной статистики можно сказать, что COVID-19 - довольно
нетипичное заболевание с точки зрения эпидемиологии, поскольку инфицирование
и смертность не соответствует модели других инфекционных заболеваний:
богатые страны с качественным здравоохранением несут большее бремя
(ущерб вследствие потери здоровья населения), чем бедные. В странах
с доходом выше среднего проживает 48 % населения мира, но на них
приходится 53 % от совокупного числа смертей, и это несмотря на
гораздо более высокие показатели вакцинации. Кроме того, показатели
смертности сильно различаются даже среди соседних стран. Так, например,
в Болгарии показатели смертности от COVID-19 превышают четыре случая
на 1000 человек, в то время как у соседней Турции этот показатель
в два раза ниже. Более того, не было обнаружено прямой связи между
показателем всеобщего охвата услугами здравоохранения и показателями
смертности.
Самый существенный вклад в вариации показателей заражения SARS-CoV-2
между странами внесли следующие факторы: доля населения, живущего
в пределах 100 метров от уровня моря (заболеваемость инфекциями
нижних дыхательных путей ниже в таких регионах), ВВП на душу населения,
доля инфекций, обусловленная сезонностью (например сезонная эпидемия
гриппа).
Показатели доверия к правительству, межличностного доверия, а также
низкий уровень коррупции в стране имели статистически значимые связи
с низкими показателями заражения. Доверие, а также низкий уровень
коррупции оказались связаны с более высоким охватом вакцинацией
в странах со средним и высоким уровнем дохода.
Как и в случае с уровнем инфицирования, коэффициент летальности
резко разнился. Средний по миру составлял 3,4 на 1000 инфекций,
а стандартизованные оценки по конкретным странам варьировались от
0,68 в Сингапуре до 7,26 в Португалии. В России ненамного, но выше
среднего показателя - 4,06. Среди причин разброса значений ключевым
был возраст населения (страны с преобладанием пожилого населения
сильнее пострадали от COVID-19), в меньшей степени влияли уровень
экономического благополучия (ВВП на душу населения) и средний индекс
массы тела. Например, страны с преобладанием пожилого населения,
такие как Япония, Португалия и Испания, имели высокий коэффициент
летальности, связанный с возрастом, и, напротив, страны с преимущественно
молодым населением, например Афганистан, Мозамбик и Замбия, оказались
в более выгодном положении.
Стоит отметить, что в период с 1 января 2020 года по 30 сентября
2021-го Исландия и Сингапур в значительной степени преуспели в предотвращении
заражения и смерти. Напротив, Индия, Боливия и Перу имели высокие
уровни инфицирования и летальности. Тайвань и Вьетнам хорошо справились
с профилактикой инфекций, но у них была высокая смертность. Между
тем у Грузии и Катара был противоположный опыт: с меньшим успехом
в предотвращении инфекции, но низким показателем смертности.
"В заключение можно представить идеальную страну, которая неуязвима
к ковиду. Это место, где граждане доверяют друг другу и правительству.
Такая страна должна иметь развитую экономику, низкую плотность населения
и отсутствие коррупции. В идеале ее жители должны быть преимущественно
молодыми, не иметь избыточной массы тела и не курить", - подытожил
Булат Идрисов, научный сотрудник лаборатории анализа показателеи?
здоровья населения и цифровизации здравоохранения Физтех-школы биологической
и медицинской физики МФТИ.