|
Проблемы сопоставимости данных по причинам
смерти
во времени в рамках действия МКБ-10.
Научный семинар "Современная демография"
Международной лаборатории исследований населения и здоровья НИУ
ВШЭ
 13
мая 2021 года в онлайн-формате состоялось очередное заседание научного
семинара "Современная демография" Международной лаборатории
исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ, на котором присутствовало
около 40 человек. Открыл семинар Владимир Михайлович Школьников,
научный руководитель МЛ исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ
и научный сотрудник Лаборатории демографических данных Института
демографических исследований им. Макса Планка, который отметил,
что анализ временных рядов смертности по причинам является важным
инструментом демографических и эпидемиологических исследований.
Причины смерти определяют стадии эпидемиологического перехода. С
одной стороны, причины смерти зависят от расширения и углубления
медицинских знаний, что приводит к появлению новых и уточняющих
причин, а с другой стороны возникает трудность адекватного анализа
временных статистических рядов.
В течение 20 лет со времени принятия МКБ-10 ВОЗ неоднократно
выпускал инструкции по кодированию причин смерти, которые вносили
изменения внутри этой классификации. Именно влиянию внесенных изменений
на тренды смертности от тех или иных причин и посвящен доклад Инны
Даниловой, сотрудника Лаборатории демографических данных в Институте
демографических исследований Общества Макса Планка (Германия, г.
Росток) и научного сотрудника Международной лаборатории исследований
населения и здоровья НИУ ВШЭ (Москва, Россия). Также В.М. Школьников
отметил, что И. Данилова, помимо кандидата социологических наук,
недавно успешно защитила вторую диссертацию PhD по этой теме в Университете
Ростока.
Далее выступила Инна Данилова с докладом на тему "Проблемы
сопоставимости данных по причинам смерти во времени в рамках действия
МКБ-10". В начале своего доклада она отметила, что данный анализ
необходим для выработки целей в сфере общественного здоровья и оценки
прогресса в их достижении. В этой связи важно, чтобы анализируемые
данные являлись сопоставимыми во времени.
Изменения в системе сбора данных о причинах смерти могут
приводить к искусственным скачкам в уровне смертности от той или
иной причины и вводить в заблуждение пользователей данных. Наиболее
известным подобным примером являются скачки, вызванные переходом
на новую версию (пересмотр) Международной Классификации Болезней
(МКБ). Однако изменения в сборе данных могут происходить и в рамках
МКБ одного и того же пересмотра.
Далее И. Данилова подчеркнула, что изменения в процессе
сбора данных о причинах смерти, происходящие во время действия одного
и того же пересмотра МКБ (МКБ-10) могут влиять на сопоставимость
данных во времени. На основе данных европейских стран и России она
продемонстрировала яркие примеры искусственных - вызванных изменениями
в система сбора данных - скачков в трендах смертности по причинам.
При этом особое внимание было уделено практике обновлений МКБ (ICD
updates), а также переходу от ручного к автоматическому кодированию
причин смерти. Также отдельно была рассмотрена специфичная проблема
децентрализованной системы кодирования - данная система используется
в России - и ее влияние на сопоставимость данных по причинам смерти
во времени и по регионам и странам.
Доклад Инны Даниловой вызвал многочисленные вопросы
и оживлённую дискуссию, в которой приняли участие И.А. Троицкая,
Б.П. Денисов, В.М. Школьников, и другие.
PDF-файл презентации доклада И.А. Даниловой размещена
здесь:
https://demogr.hse.ru/data/2021/05/16/1382799417/Danilova_ICD_130521.pdf
|
