Рубрику ведет кандидат экономических наук Виктория САКЕВИЧ

Минздрав России обновил рекомендации по оказанию медпомощи беременным и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19

Минздрав России представил третью версию методических рекомендаций по организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. В документе говорится, что имеющиеся в настоящее время данные о влиянии COVID-19 на беременных женщин и детей грудного возраста носят противоречивый характер. Однако из-за своих уникальных иммунных характеристик и восприимчивости к респираторным патогенам беременные женщины, инфицированные SARS-CoV-2, должны рассматриваться как группа высокого риска тяжелой заболеваемости и смертности. Многочисленные исследования свидетельствуют о неблагоприятных исходах беременности у пациенток с COVID-19. Беременные с коронавирусом значительно чаще, чем без него, родоразрешаются операцией кесарева сечения, имеют новорожденных с низкой массой тела при рождении и преждевременные роды.

Для беременных женщин характерны те же проявления COVID-19, что и у небеременных взрослых пациентов: лихорадка, кашель, миалгия, озноб, дисгевзия и утомляемость. Пневмония является наиболее часто диагностируемым клиническим симптомом инфекции COVID-19 у беременных с распространенностью от 71 до 89%.

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные старше 35 лет, имеющие избыточную массу тела (ИМТ 25-29 кг/м²), ожирение (ИМТ 30 кг/м² и более), сахарный диабет и хроническую артериальную гипертензию до беременности.

В документе также говорится, что убедительные доказательства вертикальной передачи SARS-CoV-2 от матери плоду и передачи вируса с грудным молоком отсутствуют. Документированные неонатальные случаи инфицирования COVID-19 до настоящего времени были приписаны тесному контакту с больной матерью или другими лицами, обеспечивающими уход.

Мало что известно и об отдаленных последствиях COVID-19 для репродуктивного здоровья женщин. Влияние перенесенного COVID-19 на репродуктивную систему женщины может быть опосредовано токсическими эффектами применяемых препаратов, продолжительностью госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии, декомпенсацией сопутствующих хронических заболеваний. В связи с этим Минздрав рекомендует всех женщин, перенесших COVID-19, особенно в тяжелой форме, относить к группе высокого риска по развитию осложнений и подвергаться более тщательному диспансерному наблюдению в течение одного года после стационарного лечения по поводу COVID-19. "Женщины, перенесшие COVID-19, могут быть заинтересованы в подборе методов контрацепции, планировании беременности, лечении гинекологической патологии, и перед акушерами-гинекологами стоит задача оказания специализированной медицинской помощи с учетом перенесенного COVID-19", - указано в документе. Врачи советуют планировать беременность не ранее чем через три месяца после перенесенной COVID-19.

Источник: Министерство здравоохранения РФ. Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19", Версия 3 (25.01.2021),

https://minzdrav.gov.ru/news/2021/01/25/15909-minzdrav-rossii-vypustil-tretyu-versiyu-metodrekomendatsiy-po-organizatsii-medpomoschi-beremennym-i-novorozhdennym-s-covid-19