Rambler's Top100

№ 627 - 628
26 января - 8 февраля 2015

О проекте

Институт демографии Национального исследовательского университета "Высшая школа экономики"

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Берегите женщин!  
Виктория Ивановна САКЕВИЧ

Рубрику ведет кандидат экономических наук
Виктория САКЕВИЧ

ВИЧ/СПИД в Европе - 2013

Три десятилетия назад в Европе была создана система эпидемиологического надзора за ВИЧ, и с тех пор ВИЧ-инфекция остается важной проблемой здоровья населения и систем здравоохранения в регионе. Согласно новейшим данным, представленным Европейским центром профилактики и контроля заболеваний и Европейским региональным бюро ВОЗ, ВИЧ-инфекция продолжает распространяться, несмотря на прогресс в области лечения и появившиеся новые возможности для профилактики. За период с 2004 по 2013 год годовое число новых случаев ВИЧ-инфекции в расчете на 100 тысяч населения увеличилось в Европейском регионе более чем на 80%: с 8,7 до 15,7. По сравнению с 2004 г. в странах Восточной Европы и Центральной Азии наблюдался почти трехкратный рост регистрируемого числа новых случаев ВИЧ-инфекции. К концу 2013 г. кумулятивное число случаев ВИЧ, диагностированных в Европейском регионе ВОЗ, достигло 1,7 млн. Такие цифры приводятся в недавно опубликованном докладе «Эпиднадзор за ВИЧ/СПИД в Европе 2013» («HIV/AIDS surveillance in Europe 2013»).

Европейский центр по контролю и профилактике заболеваемости (The European Centre of Disease Prevention and Control - ECDC) совместно с Европейским региональным бюро ВОЗ ведет наблюдение за инфекционными заболеваниями, включая ВИЧ/СПИД, с 2008 года; сведения сюда поступают по официальным каналам, через Европейскую систему эпиднадзора. За 2013 г. в ECDC поступили данные из 50 стран Европейского региона ВОЗ, а всего Регион включает 53 страны. Исключение составили Российская Федерация, Узбекистан и Туркменистан. Сведения о ВИЧ-инфекции в России Европейский центр по контролю и профилактике заболеваемости берет из открытых источников, в частности, из публикаций Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

Очередной доклад ECDC/ВОЗ «Эпиднадзор за ВИЧ/СПИД в Европе» включает 27 таблиц, содержащих информацию о новых случаях ВИЧ-инфекции и СПИДа, основных путях передачи ВИЧ, числе смертей от СПИДа, числе диагностических тестов на ВИЧ и другие данные. Как и в предыдущих докладах, 53 государства, входящие в Европейский регион ВОЗ, разделены на три географические области: Запад (23 страны), Центр (15 стран) и Восток (15 стран); отдельно рассматривается группа стран-членов ЕС и Европейской экономической зоны (ЕЭЗ).

Рисунок 1. Три географические области Европейского региона ВОЗ

Запад: Андорра, Австрия, Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Исландия, Ирландия, Израиль, Италия, Люксембург, Мальта, Монако, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Сан-Марино, Испания, Швеция, Швейцария, Великобритания.
Центр: Албания, Босния и Герцеговина, Болгария, Хорватия, Кипр, Чехия, Венгрия, Македония, Черногория, Польша, Румыния, Сербия, Словакия, Словения, Турция.
Восток: Армения, Азербайджан, Белоруссия, Эстония, Грузия, Казахстан, Киргизия, Латвия, Литва, Молдавия, Российская Федерация, Таджикистан, Туркменистан, Украина, Узбекистан.

Основные положения

В 2013 году в 51 из 53 стран Европейского региона ВОЗ было зарегистрировано 136235 новых случаев ВИЧ-инфекции. Пятьдесят стран официально предоставили ECDC/Европейскому региональному бюро ВОЗ сведения о 56507 случаях ВИЧ-инфекции, в том числе о 29157 случаях в странах – членах Европейского союза и Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ), а информация о еще 79728 случаях была опубликована российским Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом. С включением 136235 новых случаев ВИЧ-инфекции, выявленных в 2013 г., кумулятивное число инфекций, диагностированных в Европейском регионе ВОЗ, увеличилось до 1715344, включая 914813 случаев, официально предоставленных в ECDC и Европейское региональное бюро ВОЗ, и 800531 случай инфекции, диагностированных в России.

По данным эпиднадзора, общая частота диагностированных случаев ВИЧ-инфекции в 2013 г. составила 7,8 случая на 100 000 населения в странах Европейского региона ВОЗ и 5,7 случая на 100 000 населения в странах ЕС/ЕЭЗ. При этом частота новых случаев для мужчин составила 10,8 на 100 тыс., а для женщин – 4,8 на 100 тыс. При учете данных по Российской Федерации региональный показатель частоты новых случаев ВИЧ-инфекции составляет 15,7 на 100 тыс. населения (таблица 1).

Таблица 1. Характеристики новых случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в Европейском регионе ВОЗ, с разбивкой по географическим областям. 2013 г.

 

Европейский Регион ВОЗ*

Запад

Центр

Восток*

ЕС/ЕЭЗ

Страны, предоставившие отчетность/число стран региона

50/53 (51/53)

23/23

15/15

12/15 (13/15)

30/31

Число новых случаев ВИЧ-инфекции

56507 (136235)

26847

4166

25494 (105222)

29157

Частота на 100000 населения

7,8 (15,7)

6,3

2,2

22,7 (41,2)

5,7

Доля возрастной группы 15-24 лет, %

10,2

10,3

14,4

9,5

10,9

Соотношение мужчин и женщин

2,2 (1,7)

3,3

4,9

1,3 (1,4)

3,3

Путь передачи ВИЧ-инфекции, %:

Гетеросексуальный

46,1 (30,6)

33,6

24,8

62,7 (30,0)

32,4

Секс между мужчинами

23,6 (10,1)

43,1

30,1

2 (0,8)

41,9

Употребление инъекционных наркотиков

16,2 (21,3)

4,1

5,9

30,6 (26,3)

5,0

Передача ВИЧ от матери к ребенку

0,9 (0,6)

0,7

1,1

1,1

0,7

Неизвестный

13 (37,3)

18,2

37,9

3,6 (42,2)

19,7

*Цифры, включающие данные по Российской Федерации, представлены в скобках в колонках по Европейскому региону ВОЗ и его восточной части.

Как и в предыдущие годы, в 2013 году самые высокие показатели были зарегистрированы в восточной части, а самые низкие – в центральной части Региона. Из всех новых случаев ВИЧ-инфекции в 50-ти странах, предоставивших данные в ECDC/ВОЗ, 45% (25494) было зарегистрировано на Востоке, 48% (26847) – на Западе и 7% (4166) – в Центре Региона; при этом частота (число случаев на 100 000 населения) была самой высокой на Востоке (22,7), где этот показатель более чем в три раза выше, чем на Западе (6,3), и в 10 раз выше, чем в Центре (2,2). При включении данных по России распределение становится следующим: 77% процентов новых случаев ВИЧ-инфекции было зарегистрировано на Востоке, 20% на Западе и 3% в Центре, а частота случаев на Востоке составила 41,2 на 100 тыс.

Среди стран, предоставляющих данные в ECDC/ВОЗ, самые высокие показатели в 2013 г. были зарегистрированы на Украине (39,4 на 100 тыс.), в Эстонии (24,6), Молдавии (17,3), Латвии (16,8), Белоруссии (14,6), Казахстане (13,0), Грузии (10,7), Таджикистане (10,1) и Бельгии (10,0) (рис. 2). В Российской Федерации частота новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 000 населения в 2013 г. была равна 55,6 (по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом) – это самое высокое значение в Регионе.

Самая низкая частота новых случаев ВИЧ в 2013 г. была зафиксирована в Боснии и Герцеговине (0,7 на 100 тыс.), Македонии (0,7), Словакии (1,5), Черногории (1,6) и Турции (1,7).

Рисунок 2. Страны с наибольшим числом новых диагностированных случаев ВИЧ-инфекции в Европейском регионе ВОЗ, в расчете на 100 тысяч населения. 2013 г.

Источник: European Centre for Disease Prevention and Control / WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2013.

За последнее десятилетие число новых случаев ВИЧ-инфекции в расчете на 100 тыс. населения увеличилось в Регионе на 81%: с 8,7 в 2004 г. (75812 случаев) до 15,7 в 2013 г. (136235 случаев) (включая данные по России). Увеличение происходило, главным образом, за счет восходящей тенденции в восточной части Региона, где этот показатель увеличился на 144% – с 16,9 в 2004 г. (47332 случая) до 41,2 в 2013 г. (105222 случая).

Без учета данных по РФ общий показатель для 50 стран Региона увеличился на 16% – с 6,7 на 100 тыс. населения (42405 случаев) до 7,8 на 100 тыс. (56507 случаев). При этом частота новых случаев ВИЧ-инфекции увеличилась за этот период в восточной части Региона на 80% (с 12,6 (13925 случаев) до 22,7 (25494 случаев)), в центральной части Региона - на 175% (с 0,8 (1577 случаев) до 2,2 (4166 случаев)), в то время как в западной части Региона показатель снизился на 20%: с 7,9 (26903 случая) до 6,3 (26847 случаев) (рис. 3).

В динамике новых случаев ВИЧ между странами – «лидерами» региона по уровню пораженности ВИЧ-инфекцией наблюдаются существенные различия. Если в Эстонии темп распространения эпидемии снижается, то в России, наоборот, число новых случаев растет (рис. 4). Сегодня частота новых случаев ВИЧ в России примерно равна показателю в Эстонии десятилетней давности.

Рисунок 3. Новые случаи ВИЧ-инфекции в географических областях Европейского региона ВОЗ, на 100 тысяч населения. 2004 – 2013 гг.

Источник: European Centre for Disease Prevention and Control / WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2013.

Рисунок 4. Изменение числа новых случаев ВИЧ-инфекции в России, Украине, Эстонии и Европейском регионе ВОЗ, на 100 тысяч населения. 2004 - 2013 гг.

Источники: European Centre for Disease Prevention and Control / WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2013. Покровский В.В. и др. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень №39. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Москва, 2014.

Большинство новых случаев ВИЧ-инфекции в Регионе (36%) в 2013 г. было зарегистрировано в возрастной группе 30–39 лет (42% с учетом России). Доля возрастной группы 15–24 года составила 10%. Распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин выше, чем среди женщин (рис. 5). Соотношение новых случаев среди мужчин и женщин в 2013 г. составило в среднем 2,2 (1,7 при включении данных по России) – с самым низким значением в восточной части Региона (1,3) (1,4 при включении данных по России), более высоким значением в западной части Региона (3,3) и самым высоким значением в центральной части Региона (4,9) (таблица 1).

Рисунок 5. Новые диагностированные случаи ВИЧ-инфекции среди мужчин и женщин, на 100 тысяч соответствующего населения. Европейский регион ВОЗ и его географические области. 2013 г.

Источник: European Centre for Disease Prevention and Control / WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2013.

Основной путь передачи вируса различается в зависимости от географической зоны, что указывает на широкое разнообразие эпидемиологии ВИЧ-инфекции в Европе. Если в Европейском регионе ВОЗ в целом основным путем передачи ВИЧ является гетеросексуальный, то в странах ЕС/ЕЭЗ доминирует передача ВИЧ при сексуальных контактах между мужчинами, а в восточной части Региона значительный вклад в распространение ВИЧ-инфекции продолжает вносить употребление инъекционных наркотиков.

В 2013 г. в целом по 50 странам Региона (без Российской Федерации) чаще всего заражение происходило при гетеросексуальных контактах - 46% новых случаев ВИЧ-инфекции. 24% были инфицированы при сексуальных контактах между мужчинами. В 16% новых случаев ВИЧ-инфекции заражение произошло при инъекционном употреблении наркотиков и в 0,9% – в результате передачи вируса от матери ребенку. В 13% случаев путь заражения неизвестен.

При учете данных по России процентные значения меняются (как это видно из таблицы 1, значения в скобках), но в целом распределение путей передачи остается неизменным.

В западной части Региона основным путем передачи ВИЧ-инфекции остаются сексуальные контакты между мужчинами (43% новых случаев в 2013 г.), за которыми следуют гетеросексуальные контакты (34% новых случаев). В центральной части Региона основным путем передачи ВИЧ-инфекции также являются сексуальные контакты между мужчинами (30% новых случаев), за которыми следуют гетеросексуальные контакты (25%), а в 38% случаев способ заражения неизвестен. В восточной части Региона преобладающими путями передачи ВИЧ являются гетеросексуальные контакты (63% новых случаев, 30% – при включении данных по России) и употребление инъекционных наркотиков (31% новых случаев, 26% - при включении данных по России), в то время как процент случаев передачи ВИЧ через секс между мужчинами остается очень низким (2% новых случаев, 0,8% - при включении данных по России).

В России, согласно данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в 2013 г. в 55% новых случаев ВИЧ-инфекции основной фактор риска заражения неизвестен, 25% случаев обусловлены внутривенным употреблением наркотиков и около 20% - гетеросексуальными контактами. Если за 100 процентов принять новое число ВИЧ-инфицированных в 2013 г., основной путь заражения которых был установлен, то 55% случаев составят заразившиеся при употреблении инъекционных наркотиков и 43% - заразившиеся при гетеросексуальных контактах.

Рисунок 6. Вклад основных факторов риска заражения ВИЧ-инфекцией в географических областях Европейского региона ВОЗ и в России, % от зарегистрированных в регионе новых случаев ВИЧ-инфекции,
2013 г.

Источники: European Centre for Disease Prevention and Control / WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2013. Покровский В.В. и др. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень №39. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Москва, 2014.

В 2013 году 35 стран Европейского региона ВОЗ предоставили информацию о количестве клеток CD4 на момент постановки диагноза ВИЧ-инфекции для 35383 случаев (48%). 49% из этих случаев были зарегистрированы как случаи, выявленные на поздних стадиях (число клеток CD4 <350/мм3), включая 27% случаев с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции (число клеток CD4 <200/мм3). Процент случаев, выявленных на поздних стадиях инфекции, варьировался в зависимости от путей передачи вируса и географических зон. Самым высоким он был среди людей, инфицированных в результате инъекционного употребления наркотиков в восточной части Региона (68%).

В 2013 г. в 49 государствах Европейского региона ВОЗ[1] было зарегистрировано 15789 новых случаев СПИДа; заболеваемость СПИДом составила 2,2 на 100 000 населения в Европейском регионе ВОЗ в целом и 0,9 на 100 000 населения в ЕС/ЕЭЗ. Семьдесят два процента случаев заболевания СПИДом (11292) были зарегистрированы в восточной части, 23% (3606) в западной части и 6% (891) в центральной части Региона. Частота новых случаев на 100 тыс. населения в восточной части Региона составила 10,0. Этот показатель более чем в одиннадцать раз выше, чем в западной части Региона (0,9 на 100 000) и в 20 раз выше, чем в центральной части Региона (0,5 на 100 000). За период с 2004 по 2013 гг. в 50 странах, которые регулярно предоставляли соответствующие данные, частота новых случаев СПИДа на 100 000 населения увеличилась на 10% – с 2,0 в 2004 г. (12952 случая) до 2,2 в 2013 г. (15789 случаев). Однако на субрегиональном уровне наблюдались существенные различия, о чем свидетельствуют следующие цифры: увеличение показателя в три раза в восточной части Региона – с 3,2 на 100 000 (3275 случаев) до 10,0 (11292 случая); увеличение показателя на 25% в центральной части – с 0,4 (762 случая) до 0,5 (891 случай) и снижение показателя на 64% в западной части – с 2,5 на 100 000 (8915 случаев) до 0,9 (3606 случаев). Снижение числа больных СПИДом, как и смертей от СПИДа, стало возможным благодаря распространению антиретровирусной терапии (АРВ).

Частота новых случаев СПИДа сильно варьируется между странами. В 2013 г. наибольшее относительное число новых диагнозов СПИДа было зарегистрировано в странах – бывших республиках СССР: Украине (20,6 на 100 тыс.), Грузии (6,8), Латвии (6,6), Молдавии (5,7), Белоруссии (4,7) и Армении (4,4). Данные о новых случаях СПИДа в России в публикациях Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом отсутствуют.

Рисунок 7. Страны с наибольшим числом новых диагностированных случаев СПИДа в Европейском регионе ВОЗ, в расчете на 100 тысяч населения. 2013 г.

Примечание: данные по Российской Федерации отсутствуют.

Источник: European Centre for Disease Prevention and Control / WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2013.

Кумулятивное число умерших от СПИДа в Европейском регионе ВОЗ к концу 2013 года составило 258631, включая 230370 случаев смерти, о которых было сообщено в ECDC/ВОЗ, и 28261 случай смерти в Российской Федерации.

По сообщениям из 32 стран, в 2013 году общее число тестов на ВИЧ, проведенных с диагностической целью, составило свыше 14 млн. Более высокая частота тестирования характерна для стран восточной части Региона и более низкая – для Центра. Многие страны в западной части Региона вообще не ведут учет количества тестов на ВИЧ. Среди предоставивших сведения в ECDC/ВОЗ наибольшее относительное число тестов в 2013 г. зафиксировано в Казахстане (129,4 на 1000 населения), Люксембурге (126,7), Сан-Марино (119,3), Белоруссии (81,4), Франции (79,4) и Киргизии (66,7). По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в России в 2013 году было обследовано на ВИЧ около 27 млн граждан России; если соотнести число тестов со среднегодовой численностью населения в 2013 г., то получится 187 на 1000, то есть Россия, вероятно, лидирует в Регионе по объемам тестирования на ВИЧ-инфекцию.

Рисунок 8. Страны с наибольшим числом проведенных тестов на ВИЧ-инфекцию (исключая анонимное тестирование и тестирование доноров крови), на 1000 населения. 2013 г.

Примечание: среди 33 стран Европейского региона ВОЗ. Из данных по РФ исключены 363,5 тыс. анонимных тестов.

Источники: European Centre for Disease Prevention and Control / WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2013. Покровский В.В. и др. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень №39. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Москва, 2014.

Выводы

Самые последние данные европейского эпиднадзора показывают, что, несмотря на значительные усилия по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, скорость распространения ВИЧ-инфекции в Европейском регионе ВОЗ за последние десять лет существенно увеличилась. ВИЧ-инфекция сосредоточена главным образом в риск-группах, таких как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, выходцы из высоко эндемичных стран (в основном из стран Африки южнее Сахары) и вообще мигранты, а также потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры. В восточной части Региона все чаще выявляются новые случаи ВИЧ-инфекции, связанные с гетеросексуальной передачей, особенно среди женщин.

Во всех странах, сообщающих данные о количестве CD4 на момент постановки диагноза, доля случаев поздней диагностики является высокой. Это указывает на задержку с прохождением тестирования на ВИЧ. Высокое и растущее число случаев СПИДа, в особенности в восточной части Региона, также указывает на позднюю постановку диагноза ВИЧ-инфекции, низкий охват АРВ-терапией и на то, что лечение ВИЧ-инфекции, необходимое для спасения жизни пациента, начинают несвоевременно.

«Европейскому региону не удалось выполнить задачу, поставленную в рамках Целей Тысячелетия в области развития, по остановке и повороту вспять распространения ВИЧ-инфекции к 2015 г., и времени для ее выполнения почти не осталось. В то время, когда мы все чаще сталкиваемся с новыми угрозами для здоровья, этот факт напоминает нам о том, что мы не можем терять бдительности в отношении ВИЧ/СПИДа, – заявила Жужана Якаб, директор Европейского регионального бюро ВОЗ. – В Восточной Европе, где было зарегистрировано 77% всех новых случаев инфицирования, две трети случаев ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков были диагностированы на поздних стадиях. Это означает, что эти люди с большей вероятностью будут источниками передачи ВИЧ-инфекции, их лечение будет более дорогостоящим, а смертельный исход более вероятным.»

Для того чтобы уменьшить количество поздних диагнозов, следует пересмотреть нынешнюю практику консультирования и тестирования на ВИЧ, с тем чтобы обеспечить охват людей, которые подвергаются более высокому риску (например, с помощью таких подходов, как рутинное предложение пройти консультирование и тестирование на ВИЧ людям, обращающимся в медицинское учреждение, экспресс-тестирование, а также тестирование вне медицинских учреждений). Особое внимание следует уделять риск-группам, с тем чтобы обеспечить среди них более раннюю постановку диагноза ВИЧ-инфекции и своевременное начало АРВ-терапии. Это приведет к улучшению результатов лечения, сокращению заболеваемости и смертности, а также будет способствовать предотвращению или дальнейшему снижению передачи ВИЧ. Необходимо обеспечить равный доступ всех людей к услугам профилактики, тестирования, лечения и ухода в связи с ВИЧ-инфекцией, так как только в этом случае страны смогут реализовать глобальные цели, поставленные в этой области: 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем ВИЧ-статусе; 90% людей, знающих о своем ВИЧ-положительном статусе, должны проходить лечение; и 90% людей, находящихся на лечении, должны добиться подавления вирусной нагрузки.

Меры по противодействию эпидемии должны основываться на научных данных и быть адаптированы к национальным и местным эпидемиологическим условиям. На основании данных эпиднадзора, представленных в докладе «Эпиднадзор за ВИЧ/СПИД в Европе 2013», можно сделать следующие выводы:

  • Для стран ЕС/ЕЭЗ и западной части Региона основой таких мер являются мероприятия по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией среди мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами. Учитывая устойчивое увеличение числа случаев, диагностированных в этой ключевой группе населения в последнее десятилетие, по-видимому, можно сделать вывод, что на данный момент усилия по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией все еще недостаточны и должны быть значительно усилены. Поскольку около 30% всех новых случаев ВИЧ-инфицирования в ЕС/ЕЭЗ были зарегистрированы среди мигрантов и около трети случаев ВИЧ-инфекции, приобретенной гетеросексуальным путем, были зарегистрированы среди мигрантов из высоко эндемичных стран, нужно принять меры к тому, чтобы услуги по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ-инфекцией были легко доступными для всех мигрантов. В последние несколько лет в ряде стран был отмечен рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, что указывает на необходимость дальнейшей реализации или даже расширения мер по снижению вреда в определенных местах и условиях.
  • Для стран центральной части Региона, где эпидемия среди мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, расширяется, приоритетом является укрепление мер по профилактике, выявлению (с помощью тестирования) и лечению ВИЧ-инфекции в этой группе населения. Важнейшим условием для достижения этой цели являются целенаправленные и эффективные меры по снижению стигматизации.
  • Странам в восточной части Региона следует обеспечить предоставление гражданам эффективных, высококачественных и комплексных услуг с помощью хорошо функционирующих систем здравоохранения, одной из задач которых является улучшение социальных детерминант здоровья. Все нуждающиеся граждане должны иметь доступ к эффективной профилактике, раннему и целенаправленному тестированию и консультированию и интегрированной помощи. Следует приложить усилия для стратегического использования АРТ для достижения таких целей, как лечение и профилактика ВИЧ-инфекции и уменьшение растущего числа случаев СПИДа. Основой научно-обоснованных мер противодействия ВИЧ-инфекции должно оставаться расширение мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции среди риск-групп, особенно среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, в частности, путем проведения программ по снижению вреда и обеспечения раннего доступа граждан к лечению. При оказании помощи парам, в которых один из партнеров практикует поведение высокого риска (употребление инъекционных наркотиков и т.д.), нужно принять более решительные и эффективные меры по снижению риска гетеросексуальной передачи вируса.

И наконец, следует отметить, что надежные достоверные эпидемиологические данные имеют исключительно важное значение для тщательного мониторинга ситуации и для создания информационной базы, необходимой для того, чтобы системы общественного здравоохранения могли принимать эффективные меры противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции в Европейском регионе. Число стран Европейского региона ВОЗ, которые проводят расширенный эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией и предоставляют отчетность, постепенно растет. В 2013 году данные такого эпиднадзора предоставили в ECDC/ВОЗ 50 из 53-х стран Региона. Российская Федерация, имеющая наибольшее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Регионе, в Европейской системе эпиднадзора за ВИЧ не участвует (по крайней мере, до 2014 г.).

Источники:

European Centre for Disease Prevention and Control / WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2013. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2014. URL: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/_layouts/forms/Publication_DispForm.aspx?
List=4f55ad51-4aed-4d32-b960-af70113dbb90&ID=1217

Материалы веб-сайта Европейского регионального бюро ВОЗ:
http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/hivaids

Материалы веб-сайта Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом: http://www.hivrussia.org/


[1] Нет данных по России, Швеции, Узбекистану и Туркменистану.

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-54569 от 21.03.2013 г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.