… о статистике смертности от коронавируса

Реальная смертность от COVID-2019 в Москве почти в 3 раза выше официальных показателей

Накануне на портале открытых данных правительства Москвы было опубликовано общее число умерших в городе за апрель 2020 года. Согласно данным столичного управления ЗАГС, в прошлом месяце было зарегистрировано 11 846 смертей. Это выше средних значений на 19% — в столице умерло как минимум на 1855 человек больше, чем обычно.
При этом, по официальной статистике, за прошедший месяц жертвами COVID-19 в городе стали 658 человек. По данным университета Джонса Хопкинса, в России уровень смертности от коронавируса составляет 0,9% — самый низкий среди стран, где больше 40 тысяч заболевших.
Специалисты отмечают, что уровень смертности от коронавируса в России выглядит неправдоподобно.
Речь может идти не о намеренной манипуляции, а о несовершенстве методик: статистические ведомства во всем мире оказались не готовы к оперативной работе в условиях пандемии.
Однако даже не учтенные жертвы коронавируса отражаются в общей статистике смертности. «Новая» при помощи экспертов попыталась более объективно оценить вклад пандемии в рост числа умерших в Москве.

Смерти не спрячешь
С самого начала эпидемии многие страны столкнулись с трудностями в учете умерших. Всемирная организация здравоохранения выпустила рекомендации по регистрации смертей от COVID-19 только 16 апреля — к этому времени жертвами инфекции во всем мире стали почти 150 тысяч человек.
Реальное число жертв коронавируса может отражать «избыточная» смертность — оценка того, насколько общее количество смертей от всех причин в течение эпидемии было выше среднего. В некоторых странах этот показатель начал расти еще в марте.
Журналисты New York Times подсчитали, что в 17 странах в общей сложности умерло на 63 тысячи человек больше, чем показывает официальная статистика жертв COVID-19. В частности, в Италии смертность выросла на 49%: число смертей было выше обычного на 24 600 человек, из которых в число жертв коронавируса попали только 13 710 погибших.
До России волна эпидемии дошла через несколько недель. Первые смерти пациентов с коронавирусом были зафиксированы еще в марте, однако число умерших начало расти в середине апреля.
Специалисты отмечают, что основная причина апрельского роста смертности — эпидемия и принимаемые в ответ на нее меры: это могут быть как умершие непосредственно от коронавируса, но не попавшие в официальную статистику, так и люди, смерть которых связана с перепрофилированием системы здравоохранения и другими факторами, вызванными вспышкой COVID-19.
Примерно столько же смертей, сколько в этом апреле, фиксируется в Москве во время вспышек гриппа: например, в декабре 2016 года в Москве умерли 12 080 человек, а в январе 2019-го — 12 037 человек. За 15 лет смертность резко выросла лишь один раз — летом 2010 года, когда в город пришла аномальная жара и смог от лесных пожаров: в августе общее количество смертей превысило 15 тысяч человек.

КАК МЫ СЧИТАЛИ
Для расчета среднего уровня смертности в апреле мы использовали данные о ежемесячной смертности, опубликованные в ЕМИСС, так как они охватывают больший период — с 2006 по 2019 год, тогда как на московском портале открытых данных доступна информация только за последние 10 лет. По подсчетам «Новой», среднее число умерших в апреле за 14 лет составляет 9991 человек. Специалисты используют более сложные методы оценки ожидаемой смертности — в частности, избавляются от сезонности. Такие расчеты позволяют уменьшить погрешность, однако дают тот же результат с точностью до нескольких человек.
Опрошенные «Новой» эксперты считают, что число умерших может быть и выше. «Пока мы только видим, что рост смертности большой, и в разы больше, чем официальное количество смертей от коронавируса. Сколько это «в разы» получится в итоге — в два, три или больше — мы пока не знаем», — объясняет директор по исследованиям компании Data Insight Борис Овчинников.
«Дополнительных смертей за апрель явно больше, чем зарегистрированных смертей от коронавируса. Они могут быть прямые — это те люди, у которых тест не показал положительный результат, а потом они скончались. С другой стороны, это могут быть косвенные жертвы, потому что сейчас вся медицина мобилизована под борьбу с эпидемией, и многим людям может быть тяжело получить медицинскую помощь по другим заболеваниям или дождаться скорой. Такие люди тоже будут среди неучтенных смертей», — говорит доцент РАНХиГС Татьяна Михайлова.
Доцент Института демографии Высшей школы экономики Сергей Тимонин рассказал изданию The Moscow Times, что в официальную статистику по Москве попали только 35% умерших с диагнозом «коронавирус». По его словам, данные Минздрава показывают, что в городе умерли еще около полутора тысяч человек с COVID-19 — это чуть меньше, чем рассчитанное «Новой» количество сверхнормативных смертей — однако врачи пришли к выводу, что в их случае вирус не был основной причиной смерти.
Овчинников согласен, что основная причина — нагрузка на систему здравоохранения из-за коронавируса, однако отмечает, что число умерших могло вырасти из-за кризиса и самоизоляции: «Может быть еще прирост и из-за режима карантина, хотя тут мы пока плаваем вслепую, у нас нет данных для того, чтобы это оценить. Понятно, что карантин действует в обе стороны: он снижает количество ДТП и несчастных случаев на улице, уменьшает риски подцепить какую-нибудь другую заразу, не коронавирус, для пожилых людей, при этом может давать рост [смертности] из-за домашнего насилия, самоубийств и так далее».

Сложности учета
Официальное число погибших в столице от коронавируса за прошедший месяц составляет 658 человек — это в 2,8 раза меньше, чем количество сверхнормативных смертей. В других странах эти показатели отличаются не так сильно: например, в Великобритании и Швейцарии число жертв COVID-19 меньше количества дополнительных смертей примерно в полтора раза, а в Испании и Франции — в 1,3 раза.

В России власти нередко манипулируют статистикой по смертности. Бывший сотрудник Росстата на условиях анонимности рассказал «Новой», что ситуация ухудшилась еще после майских указов президента Владимира Путина, в соответствии с которыми регионы были обязаны обеспечить снижение смертности населения от болезней системы кровообращения, новообразований и других причин.
«Из-за майских указов статистика по причинам смерти в России перестала отражать действительность. Президент озвучил цели, которые заведомо невыполнимы, поэтому областные минздравы начали искажать цифры. Очень удобная причина — проблемы с нервной системой, туда перекидывают сердце и прочее, когда хотят сделать статистику получше.
Теперь никто не понимает, как по годам меняется смертность от разных причин, она настолько искажена, что ей нельзя пользоваться», — рассказал собеседник газеты.
Данные о числе зарегистрированных смертей публикуются в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, после чего информация передается в Росстат. Бывший сотрудник ведомства объяснил «Новой», что данные в реестр заносят руками работники региональных загсов:
«Они иногда ошибаются, вводят неполную информацию, некорректный возраст, неправильную причину смерти. А как только система видит логическую ошибку, она вообще блокирует эту смерть, она до Росстата не доходит. Могут посчитать одного человека два раза, например, указать предварительную причину смерти, могут зарегистрировать смерть не по месту прописки, а по месту фактической смерти». По его словам, такие ошибки не всегда находят, из-за чего количество смертей может отличаться в разных источниках.
Росстат пока не опубликовал данные о числе умерших за апрель по регионам страны. В ведомстве сообщили «Новой», что оперативные данные за прошедший месяц будут опубликованы в последней декаде мая.

Как считают жертв COVID-2019 в других странах
Страны по-разному подходят к учету умерших, поэтому оценки летальности вируса различаются. Например, в Бельгии число заболевших в четыре раза ниже, чем в России, однако летальность превышает 16%: там учитывают умерших в больницах и домах престарелых, но к жертвам эпидемии относят даже тех, у кого было лишь подозрение на коронавирус.
В Германии, напротив, летальность в ходе эпидемии остается низкой — чуть больше 4%. В институте имени Роберта Коха «Новой» объяснили, что в статистику умерших попадают все пациенты с положительным тестом на коронавирус, однако рост смертности удалось сдержать благодаря массовому тестированию, хорошей оснащенности больниц койками и аппаратами ИВЛ, а также низкой доле пожилых среди заболевших.
В российском Минздраве объясняют, что учет умерших больных с коронавирусом зависит от заключительного диагноза: «В статистику включаются все по заключительным диагнозам. Умершие дома или в домах престарелых подлежат судебно-медицинскому вскрытию. Если по результатам вскрытия появляется патологоанатомический диагноз «коронавирусная инфекция», то они также учитываются [в статистике смертности от COVID-19], однако с учетом необходимости проведения патологоанатомического и гистологического исследований они могут быть включены в статистику позже», — говорят в ведомстве.
Московский патологоанатом на условиях анонимности рассказал «Новой», что в статистику умерших от коронавируса в России включают только тех, у кого инфекция непосредственно стала причиной смерти, а, например, в США учитывают всех пациентов с подтвержденным COVID-19. «Поэтому США традиционно показывают большую смертность от гриппа, а в нашем случае — от ковида», — объясняет собеседник газеты.
Пациенты с подтвержденной коронавирусной инфекцией могут не попасть в число умерших от COVID-19, если в качестве причины смерти у них указаны сопутствующие заболевания. Так было с одной из первых умерших: оперштаб сообщил, что 79-летняя пациентка с коронавирусом умерла от пневмонии, однако позже заявил, что официальной причиной смерти стал оторвавшийся тромб.
Некоторые регионы отдельно учитывают умерших непосредственно от коронавируса и тех, у кого был положительный тест на COVID-19, но причиной смерти стало другое заболевание. Так, по данным оперштаба Челябинской области на 10 мая, четыре человека умерли от коронавируса, еще восемь пациентов с подтвержденным диагнозом умерли от других заболеваний. При этом во всероссийскую статистику попали только первые: на официальном портале стопкоронавирус.рф указано, что жертвами инфекции в Челябинской области стали четыре человека.
При этом полностью корректных оценок летальности от коронавируса не существует ни в одной стране. «Избыточная» смертность — самый точный индикатор, доступный статистикам сегодня.

Катя БОНЧ-ОСМОЛОВСКАЯ, Артем ЩЕННИКОВ, Екатерина МАРТЫНОВА. Новая газета, 11 мая 2020 года

Пока, по официальным данным, Россия является одной из стран с наименьшей смертностью от коронавирусной инфекции. “Ъ” поговорил с главой Международной лаборатории исследования населения и здоровья Высшей школы экономики (ВШЭ) Евгением Андреевым о том, как в России формируется статистика смертности и ее причин, о том, когда можно будет получить окончательные данные о числе умерших в ходе эпидемии, и о том, почему существующие сейчас международные сопоставления некорректны.

— Сейчас в связи с эпидемией коронавируса возникли дискуссии о том, насколько достоверные данные о смертности от этого заболевания собирают в России. Поводом к таким разговорам, в частности, стали низкие значения этого показателя в РФ по сравнению с другими странами. Для начала — как в целом устроен сбор данных об умерших в нашей стране?
— Конечно, давайте начнем с начала. Информация о смерти поступает в медицинское учреждение и в полицию — для проверки, не имела ли место насильственная смерть. В медицинском учреждении (в большинстве случаев — в патологоанатомическом отделении) производят вскрытие трупа, после чего устанавливают причину смерти. Данные попадают в медицинское свидетельство о смерти, которое также содержит общую информацию об умершем. Свидетельство о смерти, в свою очередь, вместе с паспортом покойного или другим документом попадает в местное отделение загса, где на их основании составляется еще один документ — запись акта о смерти, которому присваивается уникальный идентификационный номер. Далее данные из записи акта о смерти поступают в единый государственный реестр записей актов гражданского состояния, который существует с конца 2018 года и ведется в электронном виде. Доступ к этому реестру есть у широкого круга ведомств — начиная с налоговой службы и Пенсионного фонда и заканчивая Росстатом.
— Что с этими данными делает Росстат?
— Росстат составляет таблицы с различными характеристиками умерших, учитывающими их пол, возраст и причину смерти. На их основании рассчитывается один из основных индикаторов смертности — коэффициент смертности на 100 тыс. человек, определяются группы умерших от различных причин. А далее уже строятся более сложные модели, например — показатель продолжительности жизни.
— Росстат публикует данные о смертности и о ее причинах с разной частотой — есть ежемесячные публикации, полугодовые, годовые. Чем они отличаются?
— Различия между ними есть, и они довольно существенные. Раз в месяц Росстат выдает данные о зарегистрированных смертях. Прошу обратить внимание — не о фактических. Ведь человек может умереть в апреле, а документы его родственники начнут оформлять в отделе загса только в мае.
То же самое и с причинами смерти: посмертные диагноз могут меняться– как из-за разногласий с родственниками покойного, так и из-а новых данных, например, в результате дополнительного анализа.
В результате данные, которые мы видим за месяц, могут полностью не отражать реальную картину смертей и их причин. В том числе поэтому Росстат и составляет годовой отчет — предполагается, что в начале следующего года большая часть данных уже будет избавлена от таких неточностей.
— Насколько российский подход к сбору и анализу данных о смертности отличается от зарубежного?
— Только в несущественных деталях. В целом в мире статистику РФ в этой сфере считают абсолютно достоверной — так как мы входим, можно сказать, в клуб 42 развитых стран, которые предоставляют информацию для международной базы данных The Human Mortality Database.
— Значит ли это, что российской статистике по смертности всегда можно полностью доверять?
— Я не думаю, что мы можем всерьез рассуждать о фальсификации числа смертей. Но процесс установления причин смерти может быть не таким прозрачным. Во-первых, у нас существуют различия в методике диагностики причин смерти на уровне регионов, так как различается управление региональными системами здравоохранения. Во-вторых, опять же на уровне регионов, статистика причин смерти может подгоняться под текущие задачи правительства. В первый раз это стало известно еще в советское время, когда тогдашний министр здравоохранения Чазов заявил, что умерших от сердечно-сосудистых заболеваний как-то много, и регионы начали записывать тем, кто умер в возрасте старше 80 лет, в качестве причины смерти старость.
— Есть ли примеры такой практики в новейшей истории России?
— Да, такие случаи появились после майских указов президента в 2012 году, которыми он потребовал снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Я бы сказал, что до половины ее снижения, которое потом произошло, было обеспечено действиями со статистикой. Какими? Вот, например, умирает от инфаркта человек, у него есть и другие тяжелые заболевания — и ему могли вместо инфаркта в причинах смерти указать одно из них.
Конечно, в отсутствие сопутствующих заболеваний изменить причину смерти было невозможно – если в остальном здоровый человек умер от инфаркта, то никто бы не указал, что ему проломили голову.
— Хорошо, с общими принципами сбора данных о смертности мы разобрались. А как устроена статистика по умершим от коронавируса?
— Насколько я понимаю, ежедневно она собирается другим путем — медучреждения каждый день письменно или устно докладывают о том, сколько человек и с каким диагнозом у них умерло. И здесь простора для неточностей гораздо больше, потому что такую отчетность сложнее контролировать и по итогам месяца ее можно и подправить. Потом неясно, как сейчас устанавливают, что причиной смерти человека является именно коронавирус. По указанию Минздрава это должно показывать вскрытие, но очевидно, что в ряде регионов, там, где существуют народные традиции захоронения, например в Дагестане, его не делают.
— То есть мы можем видеть заниженную статистику умерших от коронавирусной инфекции?
— Я не сомневаюсь, что в сравнении со многими странами так и есть, но не потому, что ее сознательно массово фальсифицируют.  Россия всегда придерживалась определенного подхода к анализу причин смерти – она должна произойти от безусловно доказанного диагноза.
В случае с коронавирусом это означает, что если у больного на посмертном вскрытии обнаружили характерные изменения в легких, то он умер от этого заболевания. А вот если он, будучи больным коронавирусом, умер от инсульта, то в причинах смерти ему запишут инсульт.
— Не противоречит ли такой подход рекомендациям ВОЗ?
— Если переводить последние рекомендации ВОЗ об установлении причин смерти при эпидемии коронавируса, то там сказано буквально следующее: считать умершими от коронавируса всех, у кого он есть, если нет другой очевидной причины, например травмы. Такое определение довольно расплывчато само по себе — а если у пациента с коронавирусом не травма, а рак в терминальной стадии? Как поступать в этом случае? И чем тогда это принципиально отличается от подхода России?
— А как считают смертность от коронавируса в других странах? Как они следуют методике ВОЗ?
— В целом большинство стран, столкнувшихся с эпидемией, записывает в умершие от коронавируса всех, кто был им заражен, независимо от тяжести других заболеваний и конечной причины смерти. Но и здесь есть различия — например, в Италии анализ на коронавирус делали посмертно, а в Великобритании в какой-то момент перестали включать в общую статистику смерти проживавших в домах престарелых. Потом это отменили.
— А на чем же тогда основаны публикуемые сейчас межстрановые сравнения по смертности?
— Вот на этой самой статистике, которая несопоставима. Хоть сколько-нибудь достоверные сравнения по числу умерших от коронавируса в разных странах могут быть сделаны только через год, когда ВОЗ и все страны смогут как-то унифицировать нынешние данные. Сама ВОЗ при этом не раз заявляла, что ее рекомендации к определению числа умерших — временные.
— В ряде СМИ появились предложения считать смертность от коронавируса на основе превышения общего числа смертей прежнего уровня. То есть вот в Москве, как они обнаружили, в апреле этого года умерло на 20% больше, чем в среднем за апрель в предыдущие годы. Насколько достоверно можно говорить о том, что это жертвы коронавируса, не попавшие в официальную статистику?
— Это, безусловно, жертвы коронавируса, но в более широком смысле. Как я уже говорил, в РФ умерших от этого заболевания считают по нижней границе, поэтому вероятно, что число смертей выросло за счет тех, кто умер, имея коронавирус, от обострения другого заболевания.
Также нельзя забывать о том, что свой вклад в рот числа смертей внесла и выросшая нагрузка на систему здравоохранения, из-за чего кто-то страдающий от онкологического или сердечно-сосудистого заболевания, не смог получить помощь вовремя.
То есть да, все эти люди являются жертвами эпидемии, но не все они умерли непосредственно от коронавируса.
— То есть пока ущерб от коронавируса можно оценить по дополнительной смертности в целом?
— Да, это более достоверный подход. Ряд европейских демографов, в том числе мои коллеги по Международной лаборатории исследований населения и здоровья Владимир Школьников и Дэвид Леон, уже обратились к статистическому бюро Евросоюза с предложением организовать еженедельную публикацию всеми странами—членами данных об общей смертности. Сравнивая их с данными прошлых лет за аналогичные периоды, они смогут оценить сверхсмертность во время эпидемии и, таким образом, получить цифру совокупных людских потерь.
— Вы говорите обо всех тех людях, которые, если бы эпидемия не случилась, могли бы жить?
— Да, вопрос только в том, сколько они бы прожили. Все-таки мы видим, что в массе своей коронавирус тяжело переносят люди, у которых и так есть заболевания. И мы не можем достоверно знать, через какое время они бы умерли от своего основного заболевания. Может быть, через несколько лет, а может быть, через год или месяц.
— Если в РФ ежегодно умирает около 1,9 млн человек, причем большая часть — от заболеваний, а не от травм, по итогам года мы можем вообще не увидеть изменения этой цифры из-за коронавируса?
— Мне бы не хотелось делать такие прогнозы в ситуации, когда все может измениться, но и такое возможно.

Интервью взяла Анастасия Мануйлова.
Коммерсантъ, 22 мая 2020 года

Героев не называют

Активисты ведут свой список медиков, погибших во время эпидемии. Официальной статистики нет

В конце апреля в интернете появился «Список памяти», в который стали включать медработников, умерших во время пандемии коронавируса. В нем есть медики не только из России, но и из Беларуси, а также из других стран: мануальный терапевт Чжан Цзюньфэн, умерший в Ростове-на-Дону, и зубной техник Жан-Луи Кавалли, работавший в Европейском медцентре. Всего к дню 19 мая в списке свыше 240 имен.
Список памяти. Медики, погибшие от COVID-19
Власти разных регионов сообщают о смерти медиков. Например, министр здравоохранения Подмосковья Светлана Стригункова говорила «Коммерсанту», что в Московской области от коронавируса и пневмонии скончались 16 медработников. Глава Минздрава Дагестана Джамалудин Гаджиибрагимов сообщал о смерти более 40 медиков в регионе от COVID-19 и внебольничной пневмонии (позже само министерство заявило, что были и другие причины). Власти Петербурга тоже периодически рассказывают о скончавшихся медработниках с COVID-19.
При этом единого списка медиков, умерших от коронавируса в России (по крайней мере в открытом доступе) нет.
«Список памяти» проанализировала «Медиазона», которой удалось подтвердить смерть 186 медиков оттуда. Издание отметило, что две трети всех подтвержденных им случаев приходится на четыре региона: Москву, Московскую область, Петербург и Дагестан. Около половины погибших — младший и средний персонал. При этом доля умерших от COVID-19 медиков в России в среднем в 16 раз выше, чем в других странах с большим числом зараженных: Иране, Италии, Великобритании, США, Германии и Испании.
Один из авторов проекта «Списка памяти» Алексей Эрлих говорит, что список продолжает обновляться.
Власти с создателями, по его словам, связаться не пытались.
Он добавил, что не знает, помог ли список кому-то из родственников умерших медиков в получении выплат или другой помощи, но сомневается в этом.
После появления в интернете «Списка памяти» в Петербурге напротив здания комитета по здравоохранению появилась народная стена памяти медикам, умершим во время пандемии. Над некоторыми из них есть фотографии, над другими — изображения ангелов.
На стене 25 имен. «Это правда больно. Я каждый раз вечером, заходя на ссылку «Списка памяти» вздрагиваю от количества медиков. Благо помогают их коллеги и журналисты. Это такой непрекращающийся плач», — говорит одна из создательниц мемориала Ирина Маслова. К родным обращаться «страшно некорректно», и поэтому авторы мемориала стараются связываться в основном с коллегами умерших, если есть такая возможность.
«Никак не реагируют, — говорит Маслова про властей. Иногда случается очень интересная история. Мы вешали таблички, по-моему, во второй раз, и Беглов признал четыре смерти медиков. Было написано, что выразил соболезнования погибшим медикам и вот прямо по списку [назвал] всех четверых, которых мы в этот день добавили».
Ни власти, ни правоохранители создателям «Стены памяти» не мешают. «Когда мы во второй раз вешали таблички, подошла полиция, они просто проверили [документы]. Мы просто поговорили, в том числе перемолвились в нескольких словах про то, что чем меньше здесь будет табличек, тем большая вероятность, что нас с вами будет кому лечить», — рассказывает Маслова.
«Насчет официального списка: я уверен, что региональные минздравы и федеральное министерство, наверное, как-то учитывают смертность среди медиков», — предполагает нейрохирург Алексей Кащеев. По поводу ситуации в Московской области он отметил, что сведения, представленные властями, «более-менее соответствуют информации о врачах в Подмосковье, которые есть в этом самодельном списке».
«Почему это не оглашается — трудно сказать. Может быть, они считают это неэтичным, <…> может, не хотят как-то негативную повестку освещать», — считает Кащеев.
Ранее нейрохирург в разговоре с «Новой» отмечал, что кроме увековечивания имен погибших медиков, существование такого списка может помочь в дальнейшем родственникам умерших получить выплаты. Он рассказал «Новой», что специально за этим не следил, но даже некоторых медиков, попавших в список памяти, знал и постоянно общается с коллегами. Про то, что кому-то из родственников выплатили средства, он не слышал.
«Этот список может потребоваться, — заключает Кащеев. Понятно, что он неофициальный. Люди, которые его составляют, не могут учесть всех обстоятельств смерти человека, но это явно лучше, чем ничего».
Помимо выплат пострадавшим и умершим медикам, указ о которых 6 мая подписал президент Владимир Путин, в Петербурге еще раньше были установлены и региональные доплаты: семьям медиков, умерших от коронавируса, власти решили выплачивать по 1 млн рублей. При этом в справке о смерти в качестве причины обязательно должен быть указан коронавирус, в противном случае компенсацию семье умершего медика не заплатят.
«Московский комсомолец» рассказывал, что, в частности, родственники санитарок Национального медицинского исследовательского центра имени Р.Р. Вредена Юлии Ясюлевич и Татьяны Канкиа из-за этого опасались сложностей с получением региональных выплат. От идеи оценивать вину медиков в заражении коронавирусом в процентах власти отказались.
На запрос «Новой газеты» по поводу учета медиков, умерших от коронавируса, Минздрав по-прежнему не ответил.

Мария ЕФИМОВА. Новая газета, 19 мая 2020 года

Российские власти утверждают, что смертность от коронавируса в стране гораздо ниже, чем во всем остальном мире. Апрельские данные правительства Москвы показывают, что общая смертность в столице выросла на 18% по сравнению с апрелем 2019 года. Низкая летальность по Covid-19 может быть связана с методологией подсчета.

В России наблюдается очень низкий уровень смертности от коронавируса, неоднократно отмечала глава Роспотребнадзора Анна Попова. По ее словам, такого результата удалось достичь благодаря "своевременному выявлению и своевременному обращению [пациентов]".
"В среднем по Российской Федерации уровень летальности от новой коронавирусной инфекции в 7,6 раза ниже [среднемирового], по Москве этот показатель ниже, чем в мире, в 6,8 раза", - заявила 12 мая вице-премьер Татьяна Голикова.
В апреле от коронавируса в России умерли 1145 человек. Больше половины смертей пришлось на Москву, где от Covid-19 умерли 642 человека.
10 мая эксперты обратили внимание на новые данные по общей смертности в Москве. Управление ЗАГС опубликовало сведения, согласно которым в апреле в столице умерли более 11,8 тысячи человек. Это на 18% больше, чем в апреле годом ранее, и на 20% больше средней смертности в этом месяце за 2010-2019 годы.
В абсолютных значениях превышение в апреле составило почти 2 тысячи смертей по сравнению со средним показателем. Но если от Covid-19 в этом месяце умерли только 642 человек, то откуда взялись еще почти 1,4 тысячи смертей?

Российские власти не манипулируют статистикой, заявила 12 мая Голикова.
Причина может быть в том, что российские власти при подсчете смертности от коронавируса используют несколько иную методологию, чем другие страны. Русская служба Би-би-си объясняет, в чем разница.

Как правильно считать
Сравнивать смертность от коронавируса по разным странам непросто из-за разных методик подсчета. Например, Бельгия включает в итоговую статистику летальности от Covid-19 даже те смерти, где было просто подозрение на заражение коронавирусом. В результате у Бельгии данные по умершим от коронавируса намного выше, чем у других.
Большинство же стран включают в статистику всех умерших, у которых тест на коронавирус оказался положительным. То есть считаются не только больные, которые умерли непосредственно от коронавируса, но и больные, у которых Covid-19 был сопутствующим заболеванием.
Россия, судя по методологии министерства здравоохранения, считает отдельно смерти, причиной которых стал непосредственно Covid-19, и смерти от сопутствующих заболеваний. Газета The Moscow Times ранее обратила внимание на то, что как минимум некоторые российские регионы делают именно так.

• Например, на сайте статистики Челябинской области говорится, что по состоянию на 12 июня (? мая?) в регионе от коронавируса умерли четыре человека, и еще восемь человек с подтвержденным Covid-19 умерли от других заболеваний.
• В Екатеринбурге с начала эпидемии умерли семь человек с коронавирусом, но от других заболеваний, сообщил 5 мая изданию E1.ru глава местного горздрава Денис Демидов. При этом в официальной статистике умерших от Covid-19 по состоянию на 5 мая значился только один умерший.
• В Саратовской области, по официальным данным, от Covid-19 умерли пять человек, еще 12 человек с положительным тестом на коронавирус умерли от других заболеваний (эти 12 человек не включены в официальную статистику умерших от Covid-19).

Судя по всему, в Москве тоже учитывают в официальной статистике по Covid-19 только смерти, причиной которых стал непосредственно коронавирус. Таких смертей - около 35% от количества всех умерших с официально подтвержденным Covid-19, рассказал The Moscow Times доцент института демографии ВШЭ Сергей Тимонин.
Как уточнил Би-би-си Тимонин, он сделал такой вывод, основываясь на сопоставлении разных источников информации (Тимонин прислал Би-би-си свои комментарии после публикации этой статьи).
Согласно его оценке, в Москве по состоянию на начало мая могли умереть около 1,5 тысячи человек с выявленным при жизни коронавирусом, но у которых первоначальной причиной смерти по результатам проведенного патологоанатомического вскрытия стали другие заболевания.
"Окончательная и выверенная информация о числе умерших от коронавируса как первоначальной причины и [умерших] с коронавирусом будет опубликована Росстатом на основе данных медицинских свидетельств о смерти, в том числе выданных взамен предварительных и взамен окончательных, - сообщил Тимонин Би-би-си. - То же самое будет сделано и в других странах, и итоговые цифры будут скорректированы".
После публикации этого материала статистику летальности Covid-19 прокомментировал минздрав. "При анализе роста смертности необходимо учитывать, что даже в тех случаях, когда новая коронавирусная инфекция диагностируется, первоначальной причиной смерти могут являться другие состояния, например острая сосудистая патология, другие острые заболевания, а также внешние причины", - говорится в комментарии ведомства агентству ТАСС.
Главный внештатный патологоанатом минздрава, академик РАН Георгий Франк ранее выступил против того, чтобы считать коронавирус основной причиной смерти всех больных, у которых был обнаружен Covid-19. В некоторых случаях коронавирус является лишь фоновым заболеванием, отмечал он.
"В части случаев Covid-19 может быть основной причиной гибели человека, а в части случаев он может быть просто фоном этой болезни, иногда даже сопутствующим заболеванием, если он совсем слабо течет, а у человека есть какая-то еще тяжелая болезнь. Если у человека распространенный рак желудка с метастазами, и при этом легкая форма Covid-19, то естественно, на первое место выходит рак желудка, который приводит больного к гибели", - говорил Франк в эфире "Эха Москва".
Эксперты в разных странах, в том числе в США и Британии, считают, что при анализе смертности от коронавируса необходимо учитывать в том числе общий рост количества умерших во время эпидемии.
В этом случае точно будут учитываться все смерти от Covid-19, вне зависимости от того, как ставится диагноз. Также такие данные помогают понять, сколько человек умерли в результате косвенного влияния пандемии - например, перегрузки системы здравоохранения.

Сергей КОЗЛОВСКИЙ. Русская служба BBC, 12 мая 2020 года

Рост смертности на 20% в апреле в Москве ставит под сомнение похвальную статистику о covid-19, опубликованную российскими властями, считает автор. Но статистика по подтвержденным случаям и смертям из-за вируса создает проблемы во всех странах, а не только в России.

Российские власти гордятся тем, что борются с пандемией намного эффективней, чем их западные коллеги. Но новые данные, опубликованные 11 мая мэрией Москвы, противоречат официальной статистике. Цифры показывают рост смертности на 20% в годовом исчислении. По данным Москвы в среднем за предыдущие десять лет количество умеривших выросло на 1 980 человек, при этом 675 летальных исходов из-за коронавируса были включены в эти показатели. Таким образом, превышение реальной смертности в Москве, по-видимому, в три раза превышает официальное количество людей, умерших из-за коронавируса.
«Вероятно, мы никогда не узнаем реальные цифры. Или через тридцать лет посмотрим очередной сериал на «HBO», — шутит московский доктор, цитируемый сайтом расследований «Proekt.media». Упоминание о «HBO» связано с сериалом о чернобыльской катастрофе, в котором раскрывается истинная информация о трагедии, которую скрывали советские власти.

Заболевшие чиновники
Россия — страна парадоксов. Уровень заражения covid-19 там выше, чем когда-либо (более 10 000 случаев ежедневно), но Владимир Путин в воскресенье объявил о возобновлении работы со следующего дня. Страна занимает 2-е место в мире (после США, ее любимого соперника) по общему количеству подтвержденных случаев (232 243), при этом отмечается удивительно низкое количество летальных исходов (2 116) и один из самых низких уровней смертности в мире.
Режим обязательной самоизоляции действует в России с 31 марта. Однако среди высокопоставленных чиновников растут случаи заболевания: премьер-министр, министры культуры и строительства, заместитель руководителя администрации президента. Во вторник был госпитализирован пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков. Он был единственным, кто был в маске во время широко освещаемого СМИ визита президента России в московскую больницу, главный врач которой сам был госпитализирован через несколько дней.

Удивительно низкий уровень смертности
В российских СМИ официальные власти затушевывают эти противоречивые данные и внушают населению, что в России ситуация намного лучше, чем в других странах. В понедельник Татьяна Голикова, заместитель премьер-министра по вопросам социальной политики, в ходе видеоконференции с Владимиром Путиным объяснила, что уровень смертности в России более чем в 7,4 раз ниже, чем в среднем по миру. Результаты объясняются, по ее словам, снижением удельного веса пневмоний в структуре инфицированных и оперативной госпитализацией пациентов.
По официальным данным, смертность на миллион жителей в Швейцарии в 15 раз выше, чем в России. Еще более удивительным является то, что 29 апреля ООН поставила Россию на 49-е место в мире по степени готовности к эпидемии, а Швейцарию — на 2-е.
Многие наблюдатели ставят под сомнение достоверность статистических данных, производимых «в реальном времени» по всему миру. Конечно, такие необычно низкие цифры кажутся странными. «Но статистика по подтвержденным случаям и смертям из-за covid-19 создает проблемы во всех странах, а не только в России», — считает Владимир Школьников, демограф из Института Макса Планка в Берлине. По его мнению, из-за отсутствия достоверных статистических данных необходимо изучать повышенную смертность по недельным показателям в годовом исчислении.

Нехватка средств защиты для медиков
Еще один тревожный показатель: количество медицинских работников умерших от covid-19. Группа независимых российских врачей насчитала 160 смертей, что составляет 7,6% от общего числа заболевших, в то время как в Италии из 30 739 заболевших умерли около 100 врачей. Близкий к оппозиции профсоюз «Альянс врачей», осуждает отсутствие средств защиты для медицинского персонала и ложную статистику. «Мы не знаем, является ли это указанием сверху или простой халатностью судебных медиков, но реальные показатели смертности занижены на 70%», — заявил представитель профсоюза, Иван Коновалов.
«Очень сложно выяснить правду, потому что врачи, лечащие пациентов с covid-19, и, в частности, судмедэксперты, были вынуждены подписать очень строгие обязательства о неразглашении конфиденциальной информации. Они боятся говорить даже с нами», — продолжает профсоюзный деятель. И выразил уверенность, что пока ситуация не так катастрофична, как в Италии, объясняя это возрастной пирамидой в России. «В России относительно мало мужчин старше 60 лет, которые стали первыми жертвами вируса, потому что продолжительность их жизни сокращается. Кроме того, доля пожилых людей, живущих в домах престарелых, очаге заражения, намного ниже, чем в Европе», — подчеркивает Владимир Школьников. И их образ жизни, как правило, более уединенный, чем в южной части континента.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Эммануэль ГРИНШПАН (Emmanuel GRYNSZPAN). Le Temps, Швейцария, 12 мая 2020 года
ИноСМИ.RU, 13 мая 2020 года

МИД уже назвал фейком эту статью FT о заниженной смертности от коронавируса в России. Как утверждает издание со ссылкой на собственный анализ, в российских столицах за апрель умерло на 72% больше людей, чем в среднем за последние пять лет: 1841 человек в Москве и 232 — в Санкт-Петербурге, всего 2073 человека.

Общее число умерших от коронавируса в России может быть на 70% больше, чем показывают официальные данные, представленные правительством, и Кремль всячески пытается сдержать эпидемию коронавируса Covid-19, которая распространяется, несмотря на режим самоизоляции, длящийся на протяжении семи недель.
Анализ данных о смертности от всех причин в Москве и Санкт-Петербурге, втором по величине городе России, проведенный изданием «Файнэншл Таймс» (The Financial Times), показал, что в апреле было зарегистрировано на 2073 случая больше смертей, чем в среднем за предыдущие пять лет.
Официальные данные о смертности от Covid-19 в этих двух городах за тот же период указывают о всего 629 смертельных случаях, а 1444 случая смерти сверх обычного уровня смертности остаются неучтенными. Если добавить это количество к обнародованным официальным данным о 2009 случаях смерти от коронавируса по состоянию на утро понедельника, то это будет означать, что в России смертность от Covid-19 на 72% выше, чем указано в официальных данных.
Россия запретила публиковать или обсуждать «фейковые новости» о пандемии в стране. По мнению критиков, этот запрет может быть использован для того, чтобы заставить независимые СМИ замолчать и не дать им публиковать информацию, противоречащую официальным заявлениям правительства.
Президент Владимир Путин неоднократно говорил гражданам, что пандемия находится «под контролем», несмотря на заявления ассоциации врачей, связанной с оппозиционными активистами, о том, что правительство скрывает масштабы кризиса в сфере медицины.
Кремль приводит официальные данные, согласно которым в стране сделано больше тестов, а уровень смертности ниже, чем в других крупных странах, как на свидетельство того, что он борется с пандемией. Однако Министерство здравоохранения страны признало, что не во всех случаях смерти от коронавирусной инфекции в качестве причины смерти будет указан Covid-19.
Эксперты «Файнэншл Таймс» выяснили, что согласно данным, опубликованным городскими властями, в апреле в Москве было зарегистрировано на 1841 случай смерти больше, чем в среднем за апрель за последние пять лет. Это в три раза превышает официальные данные правительства о 600 случаях смерти от коронавируса в городе в прошлом месяце. Москва является эпицентром коронавирусной пандемии в России, и на ее долю приходится более половины смертей и общего числа инфицирования в стране. Цифры, превышающие среднестатистический уровень смертности, указывают на то, что число умерших в Москве за апрель является самым высоким для этого месяца — по крайней мере, за период с 2010 года.
Данные городских властей Санкт-Петербурга показывают, что в прошлом месяце было зафиксировано 232 случая смерти, превышающих среднестатистический показатель смертности, а официальное число умерших в городе от коронавируса составило всего 29 человек. Цифра 72-процентного занижения данных является консервативной оценкой, поскольку она основана на данных о смертности, превышающей средние показатели, только в Москве и Санкт-Петербурге.
Если превышение числа смертельных случаев по сравнению с официальными данными о смертности от Covid-19 будет зарегистрировано и в других российских городах или регионах, процент занижения официальных данных будут больше.
Подробные статистические данные об общей смертности от всех причин в других регионах страны отсутствуют.
Общие данные по стране за апрель будут опубликованы только в июне. На запрос «Файнэншл Таймс» о комментариях в Министерстве здравоохранения России не ответили.
По мнению экспертов, поскольку методика представления данных о смертности от Covid-19, используемая в разных странах, существенно отличается, более четкое представление о смертности от пандемии позволяют получить данные о смертности, превышающие среднестатистический показатель смертности.
Профессор Кембриджского университета Дэвид Шпигельхальтер (David Spiegelhalter), занимающийся проблемами общественного представления о факторах риска, назвал этот метод «единственным беспристрастным сравнением, которое можно провести между различными странами». Статистика общей смертности, то есть смертности от всех причин, может включать данные о некоторых случаях смерти, не вызванной непосредственно Covid-19.
Однако, по словам доцента кафедры демографии пражского Экономического университета Маркеты Печхолдовой (Marketa Pechholdova), в этот период из-за введенного карантина «смертность в результате многочисленных заболеваний и причин, таких как ДТП и профессиональная деятельность, возможно, снизилась».
Согласно российской официальной статистике, в стране зарегистрировано 221 344 случая заболевания коронавирусом, из-за чего она занимает третье место в мире по распространенности. Он занимает второе место среди стран мира, наиболее пострадавших от пандемии. По темпам роста числа заболевших она находится на втором месте, уступая лишь Соединенным Штатам. А в понедельник она объявила о новом рекорде по ежедневному росту числа инфицированных — девятый день подряд подтверждается более 10 тысяч новых случаев заболевания.
На прошлой неделе в интервью российской радиостанции «Эхо Москвы» главный патологоанатом Министерства здравоохранения Георгий Франк заявил, что было бы «неправильно» называть причиной смерти людей, у которых был выявлен коронавирус Covid-19, только этот вирус. «Covid часто является причиной смерти, но не всегда», — сказал он.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Джон БЕРН-МЕРДОК (John BURN-MURDOCH), Генри ФОЙ (Henry FOY).       Financial Times, Великобритания, 11 мая 2020 года
ИноСМИ.RU, 14 мая 2020 года

NYT утверждает, что реальная статистика по коронавирусу в России может превышать официальные данные. Россия называет статью фейком, основанным на непроверенных данных. В NYT настаивают на точности своего материала, «основанного на данных, опубликованных официальным государственным ведомством и интервью с экспертами государственных институтов».

Москва — С тех пор как коронавирус распространился по всему миру, исследователи были озадачены тем, что уровень смертности в России составляет всего около 13 смертей на миллион, что намного ниже среднемирового показателя, составляющего 36 случаев на миллион. И это в стране с недостаточно финансируемой системой здравоохранения.
Однако с появлением данных за апрель эта загадочная ситуация, похоже, проясняется.
Согласно данным, опубликованным правительством Москвы в пятницу, общее число зарегистрированных смертей в российской столице в апреле превысило средний показатель за тот же месяц в течение пяти лет более чем на 1700. Эта общая цифра намного превышает официальную статистику, согласно которой от коронавируса умерли 642 человека, что свидетельствует о значительном занижении данных властями.
Аналогичная картина наблюдается и во многих других странах. Например, в соседней Белоруссии, где авторитарный лидер Александр Лукашенко отверг призывы ввести режим изоляции, назвав это «безумием и психозом», официальный уровень смертности составляет около 10 на миллион человек. В Мексике чиновники зафиксировали в столице в три с лишним раза больше смертей, чем подтверждает правительство.
«Смертность в Москве, по-видимому, значительно превышает средние показатели за последние десять лет, — сказала в интервью Татьяна Михайлова, старший научный сотрудник Академии народного хозяйства и Государственной службы при Президенте Российской Федерации в Москве. — Ясно одно: число жертв Covid-19, возможно, почти в три раза превышает официальные данные». Для получения точных данных необходимо провести дополнительные расчеты, добавила она.

Новые данные резко отличаются от информации, которую распространяет Кремль.
В конце апреля в своем докладе президенту Владимиру Путину руководитель Роспотребнадзора (Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека) Анна Попова с гордостью заявила, что уровень смертности в стране «один из самых низких в мире». Российские государственные телеканалы неустанно расхваливают проводимые в стране мероприятия по борьбе с этим вирусом как более эффективные, чем действия, предпринимаемые в западных странах.
В понедельник, несмотря на резкий рост числа инфицированных, Путин заявил об успехе работы по замедлению распространения коронавируса и объявил об окончании периода «нерабочих дней», введенного в конце марта.
Выступая на государственном телеканале вскоре после того, как представители органов здравоохранения сообщили о самом значительном суточном росте числа инфицированных, Путин признал, что пандемия пока еще не побеждена. При этом он заявил, что решение об отмене или ужесточении введенных ограничений на местах теперь должны принимать главы регионов.
Хотя в соответствии с официальное статистикой число умерших от коронавируса по состоянию на понедельник составило 1124 человек в Москве и 2009 во всей стране, получить более точную оценку будет крайне сложно.
С тех пор, как в марте столичные власти объявили о закрытии Москвы, из города уехали тысячи людей, что должно было привести к сокращению смертности в городе. И многие люди могли бы умереть по другим причинам, поскольку по меньшей мере 37 московских больниц были переоборудованы для лечения только коронавирусных больных.
По словам независимого московского демографа Алексея Ракши, в целом в Москве не было зарегистрировано около 70% смертей, связанных с коронавирусом, а в регионах страны — около 80%. Он был одним из первых, кто обнаружил апрельские данные, «затерявшиеся» на малоизвестном сайте государственной статистики, когда изучал показатели смертности в российской столице и регионах страны и сравнивал их с официальной статистикой смертности.
Более низкие показатели, по мнению Алексея Ракши, можно объяснить тем, как в России регистрируются причины смерти.
«В большинстве случаев в качестве причины смерти указывают заболевание органа, который непосредственно вызвал гибель пациента, — сказал он в интервью. — Система так работает уже давно». Ракша считает весьма вероятным, что власти на каком-то уровне манипулируют этой системой, чтобы получить желаемый результат.
На прошлой неделе, выступая на радиостанции «Эхо Москвы», главный патологоанатом Министерства здравоохранения Российской Федерации Георгий Франк признал, что чиновники органов здравоохранения имеют широкую свободу действий в регистрации причин смерти.
«В части случаев Covid-19 может быть основной причиной гибели человека, а в части случаев он может быть просто фоном (основной) болезни, — сказал Франк. — Конечно, могут быть какие-то манипуляции, но порядочные врачи никогда не допускают подобных вещей».
Россия сообщила о первом в стране случае смерти от коронавируса 19 марта, когда в Москве скончалась 79-летняя женщина. Вскоре после этого была названа другая причина этой смерти — якобы отрыв тромба, — и этот случай был исключен из официального списка умерших от Covid-19.
В апреле этого года в Москве умерло более 11 800 человек, что намного больше, чем в апреле любого другого года за период с 1995 года, когда в России после распада СССР свирепствовал экономический кризис — более серьезный, чем Великая депрессия. Эти данные были опубликованы правительством Москвы, которое получает сведения из городских бюро регистрации актов гражданского состояния, регистрирующих важные этапы в жизни человека, такие как рождение, брак и смерть.
Статистика смертности будут обновлена Росстатом к концу текущего месяца, но вряд ли она сильно изменится. Среднестатистический показатель смертности в российской столице в апреле составляет около 10 000.
Москва, которая является самым оживленным пунктом въезда в страну, стала первой территорией в России, серьезно пострадавшей от коронавируса. Однако она отстает от большинства других европейских столиц, поскольку до середины апреля здесь было зарегистрировано лишь несколько смертельных случаев.
Российские регионы, в свою очередь, отстают от Москвы. По состоянию на утро понедельника на Москву приходилось 52% всех зарегистрированных в России случаев заболевания коронавирусом — при общем числе инфицированных, составляющем более 109 тысяч человек.
По мнению экспертов, более ясное представление об истинном количестве умерших от коронавируса, вероятно, будет получено на основе данных о смертности за май, когда вирус начал по-настоящему захлестывать Россию. За прошедшую неделю в Москве ежедневно регистрировалось около 45 смертей и более пяти тысяч новых случаев заболевания.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Иван НЕЧЕПУРЕНКО (Ivan NECHEPURENKO). The New York Times, США, 11 мая 2020 года
ИноСМИ.RU, 14 мая 2020 года

Автор просто не может поверить, что российская медицина могла сработать лучше медицины Италии или США, обеспечив реально низкий процент смертности от коронавируса. Центр его подозрений сместился в сторону статистики покойников: он обнаружил, что в апреле в Москве умерло в среднем больше людей, чем обычно. Спасибо, что автор хоть не торопится с выводами, подчеркивая, что подобный метод расчета смертности от коронавируса рекомендуется лишь немногими экспертами.

Москва защищает свою методику на фоне сомнений в низком уровне смертности
Российские официальные лица отводят в сторону подозрения насчет необычайно низкого уровня смертности от сovid-19 и уверяют, что их метод определения причин смерти «исключительно точен».
Опубликованные на этой неделе цифры пролили свет на методы подсчета смертности от сovid-19 в России, которая недавно вышла на второе место в мире по количеству заболевших. Российский метод подсчета сильно отличается от методов ряда западных стран и, по мнению российских чиновников от здравоохранения, является более совершенным.
Со своим уровнем смертности в 0,9% Россия занимает среди сильно пострадавших стран особое место. «Статистикой смертности мы не манипулируем», — ответила Татьяна Голикова, высший чин российского здравоохранения, на вопрос «Файненшл таймс» (The Financial Times). Кроме того, чиновники раскритиковали статью «Нью-Йорк таймс» (The New York Times) за подозрения в достоверности российской статистики.
Московский департамент здравоохранения сообщил, однако, что более 60% больных коронавирусом в официальную статистику смертности по столице не вошли, поскольку вскрытие показало, что они скончались от других причин.
С учетом этих данных количество смертельных исходов по Москве за апрель вырастет более чем вдвое — если столица будет считать смертность тем же способом, что Испания или Италия, где положительного анализа у умершего достаточно, чтобы в качестве причины смерти указывался именно коронавирус. В среду департамент здравоохранения назвал свой метод «исключительно точным», отметив, что в российской столице, в отличие от большинства других стран, вскрытия проводятся в 100% случаев.
И все же при любом из этих подсчетов выходит, что по смертности на душу населения Россия сильно отстает от США, Великобритании и наиболее пострадавших стран Западной Европы.
Свою чрезвычайно низкую смертность (2 305 человек) Москва объясняет режимом массового тестирования и оперативным откликом на выявленные случаи. Любая критика их методологии или подозрения в подтасовках российских чиновников раздражают.
Министр здравоохранения (?) Голикова недавно заявила, что средняя смертность среди заболевших в России в 7,6 раз ниже, чем в среднем по миру.
Спор вокруг достоверности данных подчеркивает противоречия вокруг различных методов подсчета общей смертности от коронавируса и объясняет, почему лучшим способом оценки ученые считают «избыточную смертность» — или превышение среднего уровня смертности за определенный период.
«Сравнивать уровень смертности в разных странах напрямую не стоит, поскольку они используют разные методы определения причин смерти», — объясняет Татьяна Михайлова, старший научный сотрудник Академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ.
По словам экспертов, есть множество причин, почему уровень смертности в разных странах отличается — в том числе играют свою роль формат тестирования, специфика местного учета смертей от коронавируса, демографические отличия, разные этапы эпидемии, вместимость больниц и многое другое.
По новым данным, опубликованным правительством Москвы в воскресенье, смертность в апреле этого года превысила среднюю по этому месяцу за последнее десятилетие примерно на 18%.
«Рост смертности, конечно, значительный», — сказал Владимир Школьников из Института демографических исследований им. Макса Планка, отметив, что скачок избыточной смертности в апреле вдвое выше, чем можно было ожидать на основе вспышек гриппа в Москве на протяжении 2010-х.
Во вторник департамент здравоохранения Москвы заявил, что из общего числа смертей в апреле 639 составляют умершие от коронавируса, однако более чем у 60% пациентов с коронавирусом причина смерти была указана другая. Это можно считать признаком того, что за апрель в Москве скончалось по меньшей мере 1 598 пациентов с коронавирусом. Согласно средним показателям за 10 лет и муниципальным данным, избыточная смертность в Москве за месяц составила и того больше — 1 700 смертей.
Это вполне соответствует ожиданиям таких демографов, как цитировавшаяся ранее Михайлова из РАНХиГС, — она предположила, что значительная часть избыточных смертей будет так или иначе связана с коронавирусом и перегрузкой системы здравоохранения, поскольку никакой другой причины роста смертности не наблюдается.
Российские официальные лица отводят в сторону подозрения насчет необычайно низкого уровня смертности от Covid-19 и уверяют, что их метод определения причин смерти «исключительно точен».
Опубликованные на этой неделе цифры пролили свет на методы подсчета смертности от сovid-19 в России, которая недавно вышла на второе место в мире по количеству заболевших. Российский метод подсчета сильно отличается от методов ряда западных стран и, по мнению российских чиновников от здравоохранения, является более совершенным.
Со своим уровнем смертности в 0,9% Россия занимает среди сильно пострадавших стран особое место. «Статистикой смертности мы не манипулируем», — ответила Татьяна Голикова, высший чин российского здравоохранения (?), на вопрос «Файненшл таймс» (The Financial Times). Кроме того, чиновники раскритиковали статью «Нью-Йорк таймс» (The New York Times) за подозрения в достоверности российской статистики.
Московский департамент здравоохранения сообщил, однако, что более 60% больных коронавирусом в официальную статистику смертности по столице не вошли, поскольку вскрытие показало, что они скончались от других причин.
С учетом этих данных количество смертельных исходов по Москве за апрель вырастет более чем вдвое — если столица будет считать смертность тем же способом, что Испания или Италия, где положительного анализа у умершего достаточно, чтобы в качестве причины смерти указывался именно коронавирус. В среду департамент здравоохранения назвал свой метод «исключительно точным», отметив, что в российской столице, в отличие от большинства других стран, вскрытия проводятся в 100% случаев.
И все же при любом из этих подсчетов выходит, что по смертности на душу населения Россия сильно отстает от США, Великобритании и наиболее пострадавших стран Западной Европы.
Свою чрезвычайно низкую смертность (2 305 человек) Москва объясняет режимом массового тестирования и оперативным откликом на выявленные случаи. Любая критика их методологии или подозрения в подтасовках российских чиновников раздражают.
Министр здравоохранения Голикова недавно заявила, что средняя смертность среди заболевших в России в 7,6 раз ниже, чем в среднем по миру.
Спор вокруг достоверности данных подчеркивает противоречия вокруг различных методов подсчета общей смертности от коронавируса и объясняет, почему лучшим способом оценки ученые считают «избыточную смертность» — или превышение среднего уровня смертности за определенный период.
«Сравнивать уровень смертности в разных странах напрямую не стоит, поскольку они используют разные методы определения причин смерти», — объясняет Татьяна Михайлова, старший научный сотрудник Академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ.
По словам экспертов, есть множество причин, почему уровень смертности в разных странах отличается — в том числе играют свою роль формат тестирования, специфика местного учета смертей от коронавируса, демографические отличия, разные этапы эпидемии, вместимость больниц и многое другое.
По новым данным, опубликованным правительством Москвы в воскресенье, смертность в апреле этого года превысила среднюю по этому месяцу за последнее десятилетие примерно на 18%.
«Рост смертности, конечно, значительный», — сказал Владимир Школьников из Института демографических исследований им. Макса Планка, отметив, что скачок избыточной смертности в апреле вдвое выше, чем можно было ожидать на основе вспышек гриппа в Москве на протяжении 2010-х.
Во вторник департамент здравоохранения Москвы заявил, что из общего числа смертей в апреле 639 составляют умершие от коронавируса, однако более чем у 60% пациентов с коронавирусом причина смерти была указана другая. Это можно считать признаком того, что за апрель в Москве скончалось по меньшей мере 1 598 пациентов с коронавирусом. Согласно средним показателям за 10 лет и муниципальным данным, избыточная смертность в Москве за месяц составила и того больше — 1 700 смертей.
Это вполне соответствует ожиданиям таких демографов, как цитировавшаяся ранее Михайлова из РАНХиГС, — она предположила, что значительная часть избыточных смертей будет так или иначе связана с коронавирусом и перегрузкой системы здравоохранения, поскольку никакой другой причины роста смертности не наблюдается.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Эндрю РОТ (Andrew ROTH). The Guardian, Великобритания, 14 мая 2020 года
ИноСМИ.RU, 14 мая 2020 года

Газета El País сомневается в официальной статистике смертности от covid-19 в России. Автор приводит доводы недовольных и сомневающихся. Но сами же несогласные признают, что полная картина будет только через год после публикации полных данных о смертях и, возможно, такие же неточности сейчас допускаются и в Испании.

Россияне все чаще сомневаются в достоверности официальной статистики смертности от коронавируса в России, входящей в тройку стран с самым высоким числом заражений. Власти настаивают на том, что благодаря правильной тактике борьбы с коронавирусом удалось выявлять болезнь на ранних стадия.
Находясь в московской Инфекционной больнице № 2 профессор РГУ нефти и газа Валентина Зубарева продолжала дистанционно преподавать финансовый менеджмент. 16 марта, через три дня после ее поступления в больницу, 79-летняя женщина попала в реанимацию. 19 мая мэр Москвы Сергей Собянин объявил, что она стала первым пациентом, погибшим от коронавируса в России. Пару часов спустя было объявлено, что причиной смерти Зубаревой был отнюдь не covid-19: женщина страдала диабетом и сердечными болезнями, потому причиной смерти женщины стал оторвавшийся тромб. После этого московский мэр открестился от своих слов.
В России зафиксировано 232 243 подтвержденных случая заражения коронавирусной инфекцией. Сегодня страна занимает второе место по количеству случаев заражения в мире, опережая Испанию. Согласно данным Университета Джона Хопкинса, в России при этом зарегистрирован один из самых низких показателей смертности: 0,91%. В стране с населением 145 миллионов жителей погибло 2116 человек. Власти уверяют, что низкая смертность объясняется принятыми в начале марта мерами: закрытием границ и обязательным карантином для всех, кто прибыл из-за рубежа. Тем не менее, число случаев продолжает стремительно расти — около 11 000 новых случаев в день. Такими же темпами растут и сомнения экспертов и активистов в достоверности официальных данных о смертности от коронавируса.
Случай Зубаревой может пролить свет на то, каким образом получаются эти данные. Протокол Минздрава России, в котором отражены все летальные случаи от коронавируса в регионах, гласит, что при постановке патологического диагноза необходимо различать смерть, наступившую в результате заражения covid-19, «когда коронавирус является основной болезнью пациента (основной причиной смерти)», а также «смерть, наступившую от хронических заболеваний, обострившихся в результате заражения covid-19 (диагностированного с помощью аналитических методов без проведения клинического исследования)». Такой же линии придерживаются многие другие страны. Однако, несмотря на многочисленные официальные запросы, Минздрав не объяснил нашей газете алгоритм, по которому рассчитываются летальные случаи covid-19, а также их распределение по возрастным группам и полу.
Одним из ключевых факторов низкой смертности может быть возраст населения: в России процент пожилого населения ниже, чем в таких странах, как Испания или Италия (продолжительность жизни в евразийской стране на 11 лет меньше, чем в этих двух странах). Министр здравоохранения России Михаил Мурашко утверждал, что карантинные меры помогли снизить смертность. Он также предположил, что это может быть связано с противотуберкулезной вакциной БЦЖ (Bacillus Calmette-Guérin), которая в России, а также в некоторых странах Востока, входит в список обязательных вакцин. При этом Мурашко не представил никаких доказательств и не уточнил, проводит ли Россия исследования в отношении связи вакцины БЦЖ и коронавируса, как это уже делают группы исследователей из Испании, США, Германии и Австралии. «ВОЗ считает, что нет никаких доказательств того, что БЦЖ или пероральная полиомиелитная вакцина защищают людей от инфекции, вызываемой вирусом covid-19», — сообщила в электронном письме представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович. Эксперт не подвергла подробному анализу данные о смертях от коронавируса в России, но отметила, что принятые страной меры «соответствуют» рекомендациям этого учреждения ООН.
Демограф Алексей Ракша, напротив, считает, что «реальное» число погибших от covid-19 по меньшей мере в пять раз превышает официальные цифры. «Число погибших в настоящее время сильно занижено, а погибшим даже не делают посмертный анализ», — отмечает эксперт, который анализирует данные с начала пандемии. Ракша указывает, что истинную или, по крайней мере, более полную картину мы увидим лишь в следующем году, когда российское статистическое агентство (Росстат) опубликует общие данные о смертях, и можно будет проанализировать пики смертности. То же самое может случиться и в Испании, где впоследствии может выявиться большее количество случаев заражения.
Между тем, часть уже опубликованных данных заставляет засомневаться в достоверности официальной статистики. Согласно данным ЗАГСов, в эпицентре заражения России, в Москве, в апреле было зарегистрировано на 1700 смертей больше, чем в среднем за тот же месяц за последние пять лет. По официальным данным от коронавируса в Москве в прошлом месяце умерло 642 человека. Во втором по величине городе России Санкт-Петербурге было выдано 5 303 свидетельства о смерти, что на 232 случая смерти больше, чем в среднем за предыдущие пять лет. Официально в городе зарегистрировано 29 смертей от коронавируса.
Кроме того, как минимум в восьми российских регионах смертность в марте выросла на 10% по сравнению с тем же периодом в 2019 году, несмотря на то что введение режима нерабочих дней должно было привести к сокращению дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев на производстве. В Свердловской области зарегистрировано 5111 смертей, в Липецке — 1465, в Кемерово — 3294, в Ленинградской области — 2065, в Орле — 939, в Ханты-Мансийске — 911, в Забайкалье — 1245. Согласно данным государственного статистического агентства (Росстат), в этих регионах зарегистрировано рекордное число смертей за последние пять лет. Однако ни в одном из этих регионов на сегодняшний день не зарегистрировано более 10 смертей от коронавируса. В Свердловской области, одном из семи наиболее пострадавших от коронавируса регионов, зарегистрировано только 10 смертей от вируса. Тем не менее, есть и такие регионы, как Калининград или Волгоград, в которых общая смертность снизилась от 9% до 7%.

Врачи остались без финансовых выплат
В марте детская медсестра Елена Никонорова была направлена в Белебеевскую центральную больницу в Башкортостане на Урале. Там она работала в «красной зоне», занимаясь лечением пациентов с коронавирусом. 3 апреля она была госпитализирована с covid-19. 27 апреля ее не стало. Ей было 56 лет. В ее свидетельстве о смерти указывается, что причиной смерти стала пневмония, и что она болела covid-19. Несмотря на это региональные власти объявили, что причиной смерти не являлся коронавирус, что пациентка умерла из-за диабета. «Ее похоронили в закрытом гробу, так что ее родственники не смогли с ней попрощаться», — жалуется по телефону ее сестра Надежда Фомина.
В президентском указе говорится, что семьи работников здравоохранения, которые умерли от covid-19, должны получить компенсацию в размере 2,7 миллиона рублей. Однако Никонорова не значится в официальных списках людей, умерших от коронавируса. «Они умалчивают причину смерти, чтобы скрыть свои ошибки. Нас не волнуют деньги, мы просто хотим честное расследование», — говорит сестра погибшей. После полемики, разгоревшейся вокруг этого случая, правительство заявило, что свидетельство о смерти является «предварительным», при этом в документе указано, что оно «окончательное».
Медсестра из Башкортостана — одна из тех погибших, которые были включены в неофициальный список погибших от covid-19, составленный группой врачей и профессоров на фоне молчания местных администраций. Российские власти не ведут учет работников здравоохранения, зараженных или умерших от коронавируса. По словам кардиолога Алексея Эрлия, который участвует в составления списка, получая данные со всех уголков России, в этом списке значится еще 154 имени, что составляет 7,35% от всех умерших от covid-19.
«Я не хочу проводить аналогии с военными временами, но во время военного конфликта народ должен знать, сколько погибло солдат и мирных жителей. Сегодня же на передовой стоят не военные, а медики, поэтому нам необходимо знать, сколько из них погибло и сколько остается в запасе», — добавляет Эрлий, который подвергает сомнениям официальные данные об умерших от covid-19. «Намеренно или нет, многие смерти попросту не включают в официальную статистику смертности от коронавируса. Диагноз могут не ставить даже в том случае, когда все симптомы налицо. Из-за подобной логики некоторых губернаторов и страдает статистика. Или же они попросту привыкли лгать», — говорит он. В России во время эпидемии коронавируса четыре губернатора ушли в отставку после того, как в их регионах были зарегистрированы вспышки заражения. Никто не хочет быть в центре внимания, особенно при такой децентрализованной и непрозрачной борьбе с пандемией, которая может повлиять на статистику.

Шесть миллионов проведенных анализов
Другие эксперты, такие как Виктор Малеев, сотрудник Роспотребнадзора, государственного агентства, которое охраняет права и благополучие потребителей и отвечает за учет инфицированных по всей стране, считают, что уровень смертности в России ниже, поскольку в стране высокая выявляемость заболевания. По данным властей, почти шесть миллионов россиян прошли тестирование на коронавирусную инфекцию. «Из-за массового тестирования на covid-19 выявлены в основном пациенты, у которых болезнь протекает бессимптомно, из-за чего количество смертей гораздо ниже, чем в других странах», — написал Малеев в электронном письме.
Заместитель премьер-министра Татьяна Голикова отмечает действенность мер российского правительства по борьбе с пандемией, а также подчеркивает, что уровень смертности в стране «в 7,6 раза ниже, чем в остальном мире». «Мы никогда не манипулировали данными о летальности», — заявила она во время конференции во вторник, в ответ на сообщения о сомнительности официальных данных. Кремль ввел наказание за распространение ложных сообщений о коронавирусе. По мнению активистов, эта мера была принята также, чтобы заставить замолчать независимые СМИ, сомневающиеся в прозрачности действий власти в борьбе с пандемией.
Между тем, медицинские работники, занимающиеся лечением пациентов с covid-19, жалуются на нехватку средств индивидуальной защиты и лекарств для пациентов, как это произошло в таких странах, как Испания. Россия является одной из стран, наиболее обеспеченных аппаратами ИВЛ. При этом, как говорит лидер тесно связанной с Алексеем Навальным организации «Альянс врачей» Анастасия Васильева, многие из них непригодны для использования или устарели.
Она отмечает, что, как и в других местах, на работников здравоохранения, занимающихся лечением коронавирусных больных, оказывается колоссальное давление. За последние недели три врача совершили суицид, выбросившись из окна собственных больниц. Двое из них открыто говорили о плохих условиях на своих рабочих местах. По данным фактам ведется расследование, однако многие их коллеги считают, что до суицида врачей довело отчаяние.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ

Мариа Р. САУКИЛЬО (María R. SAHUQUILLO). El País, Испания, 12 мая 2020 года
ИноСМИ.RU, 15 мая 2020 года

На протяжении более восьми дней в стране каждый день регистрируют более 10 000 новых случаев covid-19, по данным американского Университета Джонса Хопкинса. Россия вышла на второе место в мире по числу заболевших, но смертность в связи с вирусом все еще остается низкой.

Это наблюдается в течение десяти дней. Каждые сутки в России регистрируется чуть больше 10 000 новых случаев заражения коронавирусом, если верить данным американского Университета Джонса Хопкинса. Она заняла второе место в мире по числу заражений с 242 271 случаем на 13 мая. На данный момент ее обходят только США с 1,3 миллиона случаев.
Россия на втором месте по числу заражений, но не умерших: официально их 2 212, что намного меньше, чем в США (82 548), а также в Испании (почти 27 000) и Великобритании (почти 33 000), которые сравнимы по количеству инфицированных. В рамках этой пандемии смертность в России составляет 13 человек на миллион жителей при среднемировом показателе в 36 на миллион, как подчеркивает «Нью-Йорк Таймс».

Масштабное тестирование
«Судя по всему, эпидемическая волна достигла Россию с опозданием по отношению к Западной Европе. Страна была затронута вирусом позднее», — отмечает Люк Лакруа, постоянный корреспондент французского телевидения в Москве. В результате «у нас до сих пор сохраняется большой прирост новых случаев, спад еще не начался».
Как утверждают власти, высокое число случаев связано и с большими масштабами тестирования на коронавирус в стране. Ко вторнику было сделано 5,8 миллиона тестов среди населения в 145 миллионов человек. В понедельник президент Владимир Путин заверил, что в скором времени каждый день будет проводиться до 300 000 тестов против 170 000 в начале недели.
«В Москве, эпицентре эпидемии, проводится множество тестов. К тому же, все было начато раньше, чем во Франции, — признает Люк Лакруа. — С начала апреля у людей без симптомов появилась возможность сделать тест на дому примерно за 23 евро». Специалист по постсоветским обществам и преподаватель Университета Париж-Нантер Анна Колин-Лебедева тоже проводит связь между числом случаев и масштабами тестирования. «Существует возможность для частного тестирования, которое не ограничивается людьми с симптомами», — подчеркивает она.
«Проводится систематическое тестирование окружения: речь может идти о всех коллегах или всем персонале медучреждения» (Анна Колин-Лебедева, специалист по постсоветским обществам).
Тем не менее, по ее словам, несмотря на большое общее число проводимых тестов, национальная политика тестирования отсутствует. «Ситуация очень неоднородная в зависимости от региона. Многие в России хотели бы сделать тест, но у них нет к нему доступа». Демограф Владимир Козлов из Высшей школы экономики в свою очередь подчеркивает, что тесты не всегда были надежными. «Сначала качество некоторых тестов было низким, что могло привести к занижению числа случаев, — говорит он. — Сейчас система лучше организована, и применяются дополнительные методики тестирования».

Своевременное введение изоляции?
«Одна из причин хороших официальных чисел (в плане смертности) заключается в раннем принятии мер», — объясняет Люк Лакруа. Изоляция началась в Москве 30 марта, а людей старше 65 лет изолировали еще за неделю до того. На тот момент в России было менее 200 официальных случаев, по данным Университета Джонса-Хопкинса. «Правительство вовремя ввело меры изоляции, но их реализация выглядит спорной», — добавляет Владимир Козлов. В Москве говорят о строительстве новых больниц и перепрофилировании общественных пространств под медицинские центры во избежание нехватки коек для больных covid-19.
«Была сформирована информационная политика, но долгое время существовала довольно распространенная риторика о том, что вирус не дойдет до России, — подчеркивает Анна Колин-Лебедева. — Кремль рассчитывал провести в апреле голосование по своей конституционной реформе, это было для него абсолютным приоритетом. Российские специалисты полагают, что он отсрочил санитарные меры, которые помешали бы провести референдум». 25 марта Владимир Путин принял решение о переносе голосования из-за обострения эпидемии.
К тому же, в России подчеркивают, что вовремя приняли меры на границах. В середине марта они были закрыты для всех иностранцев, а с Китаем их перекрыли еще 30 января. Людей, которые прибывали из стран группы риска отправляли на 14-дневный карантин.
«У вас замеряли температуру в аэропорту, и вам было нужно отсидеть дома две недели. Власти призывали вас остаться дома. Это было прямое указание» (Люк Лакруа, корреспондент французского телевидения).
Как бы то ни было, «по свидетельствам, в течение первых недель контроль был довольно дырявым, — уверят Анна Колин-Лебедева. — Некоторые мои бывшие студентки, сидели дома, но по выходу из самолета никто от них ничего не требовал».

Число смертей, вероятно, занижено
По словам некоторых критиков российских властей, в стране не было должным образом зафиксировано несколько тысяч смертей в связи с коронавирусом. По данным «Moscow Times», смертность в Москве в апреле этого года выросла на 20% с аналогичным периодом десяти прошлых лет. Причиной тому стала эпидемия. Возможно, считает Владимир Козлов. Демограф Алексей Ракша в свою очередь заявил «New York Times», что 70% летальных случаев в связи с коронавирусом в Москве не было должным образом зарегистрировано. Это может быть связано с методикой фиксирования смертей.
«У нас чаще тестируют более молодых и здоровых людей. Это может послужить объяснением более низкой смертности от covid-19. У нас не делают тестов в домах престарелых» (Владимир Козлов, профессор Высшей школы экономики).
«У нас во Франции проводят широкий подсчет, а в России считается, что covid-19 должен быть единственной причиной смерти, — объясняет Люк Лакруа. — Если, например, у вас проблемы с сердцем и есть covid-19, его не обязательно назовут причиной вашей смерти». Так, в Челябинске было зарегистрировано три погибших от коронавируса, однако еще семь человек скончались после положительных результатов теста: в официальную статистику внесены другие причины смерти, сообщает «Moscow Times».
«В некоторые регионах врачей подталкивают к тому, чтобы не называть covid-19 причиной смерти» (Люк Лакруа).
По словам журналиста, две первые жертвы коронавируса в России не попали в эту категорию: «Раз у этих людей имелась другая патология, было решено, что их убил не вирус».
«Поначалу существовало стремление занизить» число смертей, подтверждает Анна Колин-Лебедева. «Кроме того, в первые недели случаи не регистрировались. Тесты были недоступными, люди — плохо информированными, а медики — неподготовленными».
Существует и другой значимый фактор: погибшие от коронавируса в России регистрируются лишь в региональном масштабе. «Из некоторых регионов нам сообщают, что реальная ситуация отличается от официальных данных», — отмечает Анна Колин-Лебедева. Так, в Ингушетии «заявили о 28 погибших, но правозащитники говорят о как минимум 50 с опорой на данные больниц и ассоциаций». Параллельно с этим, у других регионов возникает соблазн раздуть цифры, чтобы «получить больше финансирования».

Больницы — главное место распространения
В условиях эпидемии проявляется существенное неравенство между регионами, в частности в плане больничных услуг. В одних медучреждения хорошо оборудованы, а в других остро не хватает средств. Все это создает очевидный источник распространения коронавируса. «Есть больницы без горячей воды. Представьте себе инфекционную больницу с одной душевой и туалетом на этаж!» — подчеркивает специалист. По ее словам, больницы — «главные места распространения вируса».
«С первых недель эпидемии отмечалось заражение целых медицинских коллективов, в частности из-за острой нехватки средств защиты» (Анна Колин-Лебедева).
Она говорит о ситуациях, когда «бригады скорой помощи заходили к больному только в халатах, без масок и перчаток».
По ее словам, новые данные по смертности в связи с коронавирусом должны появиться в ближайшие недели. Она опасается, что занижение смертей станет еще более вопиющим на фоне начала отмены самоизоляции в России. «Владимир Путин сказал, что регионы со стабильной эпидемической ситуацией могут начать отмену самоизоляции. Для этого некоторые из них подкорректируют цифры». Дело в том, что по экономическим причинам «изоляция не может долго сохраняться. Продление ограничительных мер подвергается давлению, — считает Владимир Козлов. — В результате масштабы эпидемии могут возрасти».
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Валентин ПАСКЕСОН (Valentine PASQUESOONE). France Info, Франция, 14 мая 2020 года
ИноСМИ.RU, 15 мая 2020 года

"Пандемия сильно ударила по России. Но врачи не жалуются на отсутствие оборудования и средств защиты - иначе они могут выпасть из окна, ведь загадочных случаев смерти среди медиков становится все больше", - пишет на страницах немецкого издания Frankfurter Allgemeine Zeitung писательница и журналистка Алиса Ганиева.

"Россия проявляет шизофреническую реакцию на коронавирус. Еще в марте известные медики утверждали по государственному телевидению, что Соединенные Штаты хотели использовать вирус в качестве биологического оружия против Китая, однако его действие оказалось слабым. (...) Но когда количество зараженных подскочило, президент Владимир Путин объявил о "нерабочих днях" - при полном сохранении выплат со стороны работодателей, которые, правда, не получили от государства никакой поддержки. Если бы было объявлено чрезвычайное положение, государству пришлось бы взять на себя финансовые гарантии. Но вместо этого мы оказались в режиме "самоизоляции". За его несоблюдение сразу же налагаются штрафы. Лишь несколько дней назад в сибирском Красноярске две девушки в возрасте 17 и 18 лет, которые были ограблены и изнасилованы на улице, получили административные штрафы - они не должны были покидать дом, таким было объяснение", - пишет Ганиева.
"Путин время от времени обращается с голословными речами к населению. Груз принятия конкретных решений он перекладывает на местных правителей, четверо из которых уже ушли в отставку: губернаторы республики Коми, Камчатского края, Ненецкого автономного округа и Архангельской области - не говоря уже о многочисленных руководителях ведомств, ответственных за здравоохранение".
"Путин хочет избежать ответственности за принятие решений во время коронакризиса и показывает себя в роли доброго, понимающего правителя. Примечательно, что недавно он обратился к россиянам со словами "дорогие мои". Многим комментаторам это напомнило о неожиданном обращении Сталина "Братья и сестры" в июле 1941 года, вскоре после нападения Германии. Путин попросил граждан потерпеть еще немного. Когда стало ясно, что люди ждут от государства не добрых слов, а денег, он заговорил о скромных выплатах семьям с детьми и компаниям, не увольняющих сотрудников во время эпидемии. Однако бюрократические преграды велики. Ни один из моих знакомых, запросивших такую помощь, не добился успеха", - указывает автор статьи.
"11 мая мы достигли следующей ступени шизофрении, - продолжает Ганиева. - Путин объявил о завершении "нерабочих дней". (...) Многие руководители компаний вызывают своих сотрудников на работу именно сейчас, когда Россия вышла на второе место в мире по числу зараженных коронавирусом - при этом даже если на рабочем месте невозможно соблюсти минимальную дистанцию или кто-то из сотрудников недавно болел. Это напоминает русские сказки, где богатырь стоит на распутье: пойдешь на работу, тебя накажет государство; не пойдешь на работу, тебя накажет начальник. Многие мои знакомые берут больничный или неоплачиваемый отпуск".
"Больницы переполнены, во многих из них не хватает средств защиты и тест-систем. Но у нас к этому добавляется ложь. При четверти миллиона зараженных известно лишь о 2 тыс. погибших, в международном сравнении это удивительно низкое процентное соотношение. Вероятно, данными манипулируют, а врачи, которым запрещено предоставлять информацию, молчат, - полагает Ганиева. - В Москве в апреле было зафиксировано на 2,5 тыс. больше смертей в сравнении со среднестатистическими показателями - это больше, чем общее число умерших от коронавируса по всей стране. В соцсетях я постоянно узнаю от знакомых, что родственник или приятель умер от воспаления легких, что с умершим прощались не как обычно в открытом гробу, но при этом в свидетельстве о смерти в качестве причины смерти указан инфаркт или отек легких. Из моей родной республики Дагестан моя мать регулярно сообщает о смерти еще одного нашего родственника от воспаления легких".
"Происходит все больше загадочных случаев смерти среди медиков, которые СМИ выставляют как несчастные случаи", - указывает Ганиева.
При этом "об отсутствии средств защиты и медицинского оборудования в России говорить запрещено".
"С апреля появилось новое уголовное преступление: "публичное распространение под видом достоверных сообщений заведомо ложной информации об обстоятельствах, представляющих угрозу жизни и безопасности граждан". При нарушении грозят денежные штрафы или лишение свободы на срок до трех лет. Верховный суд подчеркнул, что речь идет не только о публикациях в СМИ и соцсетях, но и об устной передаче информации, о разговорах. Недавно журналистку "Радио Свобода" Татьяну Вольтскую вызвали в Следственный комитет, так как она анонимно процитировала петербургского врача, который жаловался на нехватку аппаратов ИВЛ. Следователи требовали от Вольтской назвать имя врача. Она отказалась. Ей грозит уголовное дело. Новая статья, которая останется у нас и после окончания пандемии, позволяет заводить уголовное дело по любой публикации или сообщению, которые противоречат официальной линии", - говорится в статье.
"Как на самом деле выглядит ситуация в больницах, узнаешь прежде всего от знакомых. На видео из больниц в маленьких городах видны стены с плесенью и палаты с насекомыми. Так как не хватает медперсонала, студентов медицинских вузов обязывают проходить практику в больницах, принимающих коронавирусных больных. (...) Нехватка персонала - это также следствие радикальной "оптимизации здравоохранения". Сегодня во всей России насчитывается 264 тыс. человек младшего медперсонала, это 40% от количества таких работников 6 лет назад. При этом численность Росгвардии, учрежденной в 2016 году и используемой в первую очередь для разгона демонстраций, составляет более 430 тыс. человек", - подчеркивает Ганиева.
"В тени кризиса закон о полиции был изменен так, что блюстители порядка теперь имеют больше полномочий, но несут меньше ответственности. (...) Шизофрения российской полиции проявилась в одном инциденте, который я пережила на прошлой неделе. Я помогала своей знакомой, журналистке Виктории Ивлевой, упаковывать и раздавать в Москве продукты питания для бездомных и нуждающихся. Многие люди потеряли работу, и лишь немногие получают пособие по безработице. Они подходят к пакетам, висящим на решетчатых заборах, читают записку о том, что внутри пакета, и берут его, если голодны. Полицейские, которые застали нас во время этой акции, привели целую следственно-оперативную группу с собаками, разорвали пакеты с продуктами и держали нас два часа, пока не был составлен протокол допроса. Они устроили спектакль, будто бы заподозрили, что в наших пакетах бомбы или наркотики. Впрочем, в итоге они вернули нам продукты и даже заменили разорванные пакеты", - пишет Ганиева.

Алиса ГАНИЕВА. Frankfurter Allgemeine
InoPressa, 19 мая 2020 года