Эксперты назвали основные факторы повышения продолжительности жизни россиян
Некоторые из них - в частности, сокращение уровня потребления алкоголя и курения - включены в нацпроекты "Демография" и "Здравоохранение"
Россия может добиться увеличения продолжительности жизни населения за счет снижении смертности молодых мужчин и в среднем возрасте, в особенности от таких причин как дорожно-транспортные происшествия, курение и алкогольные отравления. Такое мнение высказали опрошенные ТАСС эксперты.
Глава Минздрава России Вероника Скворцова ранее сообщила, что продолжительность жизни россиян в 2018 году достигла очередного максимума, увеличившись на 0,2 года и составив в среднем 72,9 года.
По словам директора Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Ларисы Попович, ожидаемая продолжительность жизни в России - низкая по сравнению с европейскими странами из-за сохраняющихся высоких показателей смертности молодых мужчин и мужчин среднего возраста. "52% мужчин в возрасте 25-45 лет умирают от внешних причин - это травмы, отравления и ДТП. Вот с этим, конечно, нужно бороться", - отметила она.
Как только люди перешагивают 50-летний рубеж, ожидаемая продолжительность жизни в России соответствует всем европейским показателям, добавила Попович. По ее словам, в большей мере на продолжительность жизни россиян влияет не только качество и доступность медицинской помощи, но и уровень социальной поддержки граждан, их благосостояние и уровень образования. В динамику увеличения ожидаемой продолжительность жизни также существенный вклад вносит сокращение младенческой и детской смертности. "Но мы практически исчерпали этот резерв", - считает Попович.
Основные причины смертности
Директор Института демографии Высшей школы экономики Анатолий Вишневский также считает, что основной резерв в увеличении продолжительности жизни россиян сейчас находится в снижении смертности молодых мужчин и в среднем возрасте, особенно от причин, связанных с образом жизни и злоупотреблением алкоголем.
По мнению экспертов, существенный вклад в увеличение продолжительности жизни вносит снижение смертности в результате ДТП, алкогольных отравлений, курения. "Подсчитано, что двукратное снижение уровня курения и алкоголизма увеличивает ожидаемую продолжительность жизни приблизительно на полгода", - сказала Попович.
В структуре смертности первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, инсульты), на втором месте - онкозаболевания, все они относятся к группе неинфекционных. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), основные неинфекционные заболевания (диабет, сердечно-сосудистые, хронические респираторные, онкологические заболевания и психические расстройства) в Европейском регионе ВОЗ являются причиной около 86% смертей. Большинство таких заболеваний предотвратимы, так как факторами риска их возникновения являются употребление табака и алкоголя, нездоровое питание, недостаток физической активности.
Как сообщала ранее Скворцова, в РФ до 70% мужчин трудоспособного возраста умирают из-за причин, связанных с употреблением алкоголя. Причем речь идет не только об острых алкогольных отравлениях, но и заболеваниях и ДТП, ассоциированных со злоупотреблением алкоголя. По ее словам, создание в России возможностей для ведения здорового образа жизни (ЗОЖ) и повышение уровня ответственности за свое здоровье и здоровье близких будут иметь более долгосрочный эффект, чем запретительные меры.
Реализация задач по повышению ответственности россиян за свое здоровье, возможность прохождения ежегодных профилактических осмотров, сокращение уровня потребления алкоголя и курения включены в нацпроекты "Демография" и "Здравоохранение".
Минздрав России в рамках нацпроекта "Демография" реализует федеральный проект "Укрепление общественного здоровья", который предполагает практики межведомственных программ "Здоровое село", "Здоровый муниципалитет", "Здоровый район": в конкретных районах и муниципалитетах, в центрах общественного здоровья будут работать координаторы-специалисты по охране здоровья. В группу работающих с человеком специалистов центра входят также социальный работник и психолог. В рамках нацпроекта "Здравоохранение" Минздрав планирует увеличить охват жителей России ежегодными профилактическими медосмотрами.
В целом министерство рассчитывает, что весь комплекс мер в нацпроектах позволит снизить показатель смертности трудоспособного населения до 350 на 100 тыс. человек в течение шести лет. Ожидаемая продолжительность жизни россиян при этом должна увеличиться до 78 лет к 2024 году. Национальной целью является достижение средней продолжительности жизни мужчин свыше 80 лет после 2030 года.
По словам Вишневского, другим странам, в частности Японии, потребовалось гораздо больше времени, чтобы выйти на ожидаемую продолжительность жизни, превышающую 80 лет. "Те страны, которые достигли такого результата - 78 лет, они двигались к нему очень долго от такого уровня, какой у нас сегодня", - пояснил он.
ТАСС, 23 апреля 2019 года
Жить стали здоровее
Как чувствует себя население России
В последние годы россияне выше оценивают собственное самочувствие, и ожидаемая продолжительность здоровой жизни растет. Вместе с тем по этому показателю Россия все еще сильно отстает от стран ЕС. Почему, выяснил научный сотрудник Института демографии НИУ ВШЭ Александр Рамонов.
Расчеты ожидаемой продолжительности здоровой жизни опираются на те оценки, которые респонденты дают своему самочувствию (метод Д. Салливана). Характеристики здоровья варьируются: от «очень хорошее» — до «очень плохое». По данным исследования, самочувствие россиян за последнее десятилетие улучшилось. В то же время разрыв со странами ЕС еще довольно значительный, подчеркивает Александр Рамонов.
Опросы проводились в рамках Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ, а в странах ЕС — в рамках обследования EU-SILC (European Union Statistics on Income and Living Conditions). В работе приведены оценки здоровья респондентов в возрасте от 20 лет, поскольку в более ранних возрастах плохое самочувствие — редкость.
Растяжимый вопрос
С середины нулевых в России росла и продолжительность жизни (к 2018 году превысила 72 года), и «рифмующаяся» с ней ожидаемая продолжительность здоровой жизни (ОПЗЖ). Тем самым разрыв между Россией и ЕС во втором показателе — при оценке респондентами своего здоровья как хорошего или среднего — сокращался.
Общая продолжительность жизни в возрасте 20 лет представляет собой среднее число лет, прожитых начиная с этого возраста.
Ожидаемая продолжительность здоровой жизни составляет среднее количество лет, прожитых с того же возраста, при удовлетворительной или высокой оценке своего здоровья.
Эти показатели рассчитывались для России и объединенной модели стран «ЕС15». В последнюю входят Австрия, Бельгия, Дания, Испания, Швеция и другие страны Западной Европы.
По данным исследования, разрыв с Европой сократился и в ожидаемой продолжительности жизни, и в ОПЗЖ.
Что касается продолжительности здоровой жизни, то с 2006 года разница в ней между ЕС15 и Россией уменьшилась весьма ощутимо и у мужчин, и у женщин, отмечает Рамонов. В первом случае — с 16,2 до 13,4 лет. У женщин разрыв уменьшился с 12,2 лет до 9,7 лет.
Группа риска
Но, несмотря на явный прогресс в ожидаемой продолжительности здоровой жизни, отставание России остается серьезным. Тут могут играть роль два фактора: избыточная смертность и плохое здоровье.
У мужчин наиболее велик вклад избыточной смертности в возрастах от 40 до 84 лет, комментирует исследователь. Избыточная смертность — это сравнительные потери российских мужчин в сопоставлении с их европейскими сверстниками. У женщин сказывается также и плохое здоровье начиная с 60 лет.
Таким образом, хотя, по собственным оценкам, россияне стали чувствовать себя лучше, страна все еще сильно проигрывает ЕС по здоровью пожилых.
Кольцо неблагополучия
При том, что ситуация со здоровьем улучшается, а смертность снижается, Россия остается неоднородной по обоим этим показателям. Картина сильно варьируется по регионам.
Анализ региональных данных о смертности и результатов обследования Росстата 2018 года (выборка 15 тыс. домохозяйств) позволил определить наиболее проблемные области.
Так, вокруг Москвы и Московской области сложился целый пояс регионов с высокой смертностью и плохим самочувствием. Это Курская, Орловская, Владимирская, Воронежская, Рязанская, Смоленская, Ивановская, Калужская, Тамбовская, Пензенская, Ярославская и Брянская области — то есть большинство регионов Центрального федерального округа (ЦФО).
В этих областях стандартизованный коэффициент смертности — число умерших на 100 тысяч населения — превышает 1300, а распространенность нездоровья — более 15%, поясняет исследователь. Для сравнения: в Москве эти цифры составляют 955,3 на 100 тысяч населения и 9% соответственно.
Помимо регионов ЦФО, неблагополучная ситуация сложилась в Курганской и Кемеровской областях.
Высокая летальность может быть связана со злоупотреблением алкоголем, которое объясняет преждевременную смертность от многих болезней сердца и сосудов и внешних причин смерти (отравлений, ДТП, убийств, суицидов и пр.), особенно мужчин в трудоспособных возрастах.
Распространенность плохого самочувствия может быть вызвана сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфарктами, ишемией и пр.), которые «характерны для пожилых возрастов и обеспечивают более половины смертей в России», заключает исследователь.
Авторы исследования:
Александр РАМОНОВ, научный сотрудник Института демографии НИУ ВШЭ
Автор текста: Ольга Вадимовна СОБОЛЕВСКАЯ, IQ. 7 мая 2019 года
