Самоубийства и их профилактика в Российской Федерации, 2021 год: основные факты

Ежегодно 10 сентября в целях привлечения внимания к проблеме самоубийств во всем мире отмечается Всемирный день предотвращения самоубийств. В этом году эта международная акция проводится под девизом - «Вселяя надежду через действие» («Creating Hope Through Action»). Демоскоп, по уже сложившейся традиции, в рамках Всемирного дня предотвращения самоубийств представляет нашим читателям актуализированные данные о самоубийствах в России.

1. В 2020 г. в Российской Федерации, по данным Росстата, в результате самоубийств погибло 16546 человека, из них 13 731 мужчин и 2 815 женщин.

2. Всего с 1956[1] по 2020 г. на территории современной России от самоубийств умерло 2 465 019 человек[2].

3. Доля самоубийств в структуре смертности от внешних причин смерти в 2020 г. составила 12,1%, а в структуре общей смертности – 1 %.

4. Несмотря на существующие опасения, что одним из последствий пандемии COVID-19 может стать увеличение числа самоубийств, по данным официальной статистики уровень суицидальной смертности в России продолжил снижаться. Значение стандартизованного коэффициента смертности (далее – СКС) от самоубийств для всего населения в 2020 г. составило 10,37, что на 4,1 % меньше по сравнению с показателями предыдущего года.

5. В отличие от Росстата, Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ), по-прежнему считает, что ситуация со смертностью от самоубийств в России намного сложнее, чем представляется по официальным данным. Так, согласно опубликованным в докладе «Suicide worldwide in 2019: global health estimates»[3] оценкам, стандартизованный коэффициент смертности от самоубийств для всего населения России в 2019 г. составил 21,6. Это в 2 раза больше, чем согласно официальной статистике. Сравнительная таблица данных Росстата и оценок ВОЗ представлена в табл. 1.

Таблица 1. Статистика смертности от самоубийств в России по данным Росстата и оценкам ВОЗ, 2019 год

Примечание: При стандартизации использован мировой стандарт населения. К числу самоубийств ВОЗ отнесены данные из рубрик X60-X84 и Y870 Международной классификации болезней и причин смерти, а Росстатом данные из рубрик X60-X84 Международной классификации болезней и причин смерти

Источник: по данным Росстата и https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates/ghe-leading-causes-of-death (дата обращения: 09.08.2020).

6. По оценкам ВОЗ, Россия относится к числу стран, где наблюдается одна из самых сложных суицидальных ситуаций в мире. Например, в 2019 г. Россия заняла 11 место по уровню смертности от самоубийств среди всего населения (табл. 2), 9 место среди мужчин и 26 место среди женщин.

Таблица 2. Двадцать стран мира с наибольшим уровнем смертности от самоубийств. Стандартизованный коэффициент смертности от самоубийств на 100 тыс. населения (СКС), 2019 год

Примечание: При стандартизации использован мировой стандарт населения. К числу самоубийств отнесены данные из рубрик X60-X84 и Y870 Международной классификации болезней и причин смерти.

Источник: https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates/ghe-leading-causes-of-death (дата обращения: 09.08.2020).

7. Самоубийства в России по-прежнему характеризуются рядом социально-демографических особенностей:

• в 2020 г. мужчины умирали от самоубийств в 6,2 раза чаще женщин;
• уровень смертности от самоубийств в сельской местности был в 2,1 раза выше, чем в городах;
• наибольший уровень смертности от самоубийств как среди мужчин, так и женщин, наблюдался в возрастной группе 85+ (рис. 1).
• среди четырех социально-демографических групп (городские и сельские мужчины, городские и сельские женщины) самая сложная суицидальная ситуация наблюдалась среди сельских мужчин (СКС составил 30,8 на 100 тыс. населения). В 2020 году смертность в этой группе населения была в 3 раза выше, чем в целом по стране.

Рисунок 1. Возрастные коэффициенты смертности от самоубийств на 100 тыс. населения соответствующего пола и возраста, 2020 г.

Источник: расчеты автора по данным Росстата.

8. Сохранилась и сильная региональная дифференциация смертности от самоубийств. К примеру, в 2020 году стандартизованный коэффициент смертности от самоубийств в Республике Алтай был в 273 раза выше, чем в Чеченской Республике.

К числу 30 регионов России с наиболее высоким уровнем смертности от самоубийств относятся: Республика Алтай (стандартизованный коэффициент смертности от самоубийств в 2020 году составил 46,7 на 100 тыс. населения), Республика Тыва (37,0), Республика Бурятия (34,0), Забайкальский край (28,6), Амурская область (28,5), Удмуртская Республика (27,3), Курганская область (27,1), Республика Хакасия (26,1), Пермский край (25,4), Архангельская область (24,1), Оренбургская область (23,4), Чукотский автономный округ (23,1), Республика Коми (22,1), Кемеровская область-Кузбасс (21,8), Кировская область (21,0), Республика Саха (Якутия) (20,7), Алтайский край (20,6), Еврейская автономная область (20,0), Республика Калмыкия (17,6), Челябинская область (16,3), Республика Адыгея (15,6), Приморский край (15,3), Омская область (15,3), Тверская область (15,2), Костромская область (14,9), Пензенская область (14,8), Республика Башкортостан (14,6), Псковская область (14,6), Иркутская область (14,1), Новосибирская область (14,0).

В целом, подавляющее большинство субъектов Российской Федерации относится к числу регионов мира с одним из самых высоких уровней смертности от самоубийств.

9. Несмотря на сложную суицидальную ситуацию, в настоящее время в России не предпринимаются какие-либо масштабные усилия по профилактике самоубийств среди основных групп риска. Например, в рамках реализуемых в стране национальных проектов «Демография» и «Здравоохранение» проблеме смертности от самоубийств внимание не уделено. Хотя исходя из заявленных целевых показателей национальных проектов и учитывая очень высокую смертность от самоубийств среди россиян трудоспособных и пожилых возрастов, как минимум в таких федеральных проектах как «Укрепление общественного здоровья», «Старшее поколение» (входят в состав национального проекта «Демография»), мероприятия по профилактике самоубийств необходимо было предусмотреть.

В этой связи до сих пор остается актуальным вопрос разработки и начала реализации собственной национальной стратегии профилактики самоубийств.

10. В качестве исключения можно выделить более пристальное внимание вопросам профилактики самоубийств среди несовершеннолетних.

В 2020 г. Минздравом России до регионов были доведены методические рекомендации "Суицидальное поведение несовершеннолетних (профилактические аспекты)"[4]. На основе этих рекомендаций и в рамках выполнения комплекса мер до 2020 г. по совершенствованию системы профилактики суицида среди несовершеннолетних в ряде регионов были разработаны межведомственные программы по профилактике суицидального поведения среди этой группы населения.

26 апреля 2021 г. Правительством Российской Федерации был утвержден новый комплекс мер до 2025 г. по совершенствованию системы профилактики суицида среди несовершеннолетних[5].

Ильнур АМИНОВ,
аналитик Института демографии НИУ ВШЭ

[1] С этого времени имеется репрезентативная для всей страны статистика самоубийств по территории современной России.
[2] С 2015 г. учтены данные по Республике Крым и г. Севастополь.
[3] Suicide worldwide in 2019: global health estimates. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. (дата обращения: 09.08.2021).
[4] Письмо Министерства здравоохранения РФ от 6 марта 2020 г. №15-2/И/2-2645 «О методических рекомендациях «Суицидальное поведение несовершеннолетних (профилактические аспекты)».
[5] Распоряжение Правительства РФ от 26.04.2021 №1058-р «Об утверждении комплекса мер до 2025 года по совершенствованию системы профилактики суицида среди несовершеннолетних».