Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

После 65 лет доля смертей от злокачественных новообразований сокращается, а от болезней системы кровообращения - растет

Важное значение для оценки тенденций смертности, здоровья населения и состояния здравоохранения имеют данные о структуре смертности по причинам смерти. Начиная с 1994 года Евростат собирает, анализирует и распространяет данные о смертности в разбивке по причинам смерти¹¹, полу, возрасту и регионам стран-членов ЕС-27¹².

После резкого снижения смертности от инфекционных заболеваний в первой половине ХХ века, все большее значение приобретала смертность от болезней системы кровообращения и новообразований. В настоящее время две трети смертей в ЕС-27 связаны именно с этими двумя классами заболеваний. Они же являются основными причинами смерти в старших возрастах, хотя их роль изменяется при переходе от младших к старшим возрастным группам (рис. 17). По данным за 2009 год, 38,5% смертей в возрасте 50-54 года были обусловлены злокачественными новообразованиями. На долю болезней системы кровообращения пришлось 23,4% смертей, на внешние причины – почти 10,7%, болезни органов пищеварения – 9,4%. В возрастных группах от 55 до 69 лет злокачественные новообразования удерживают лидерство в качестве основной причины смерти, растет и доля умерших от болезней системы кровообращения. В возрасте 70 лет и старше значение этих двух основных факторов смертности сближается и в возрасте 75 лет и старше на первое место выходят болезни системы кровообращения. При этом заметно сокращается доля умерших от внешних причин (менее 3% в возрасте 70 лет и старше), но устойчиво возрастает с повышением возраста доля умерших от болезней органов дыхания (до 10% умерших в возрасте 85 лет и старше). Возрастает также доля умерших от психических расстройств и расстройств поведения (до 4,3%), болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (до 3,1%), болезней нервной системы и органов чувств (3,6%), болезней мочеполовой системы (2,6%).

Рисунок 17. Распределение умерших в возрасте 50 лет и старше по основным классам причин смерти, ЕС-27, 2009 год, все население, %

На рис. 17-19 названия классов причин смерти обозначены кратко, полные приведены ниже:
ЗНО  Злокачественные новообразования
БСК  Болезни системы кровообращения
ВП   Внешние причины смерти
БОП  Болезни органов пищеварения
БОД  Болезни органов дыхания
НС   Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Др   Другие причины
Источник: База данных Евростата, код файла [hlth_cd_anr], последнее обновление 23.05.12

Структура смертности мужчин и женщин по причинам смерти несколько различна. В возрасте 50-54 года довольно значительная часть мужчин умирает от внешних причин (12,5%) и болезней органов пищеварения (10,0%). С повышением возраста их вклад в смертность уменьшается (рис. 18). Вместе с тем увеличивается роль смертности от болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания (12,6% умерших в возрасте 85 лет и старше), болезней нервной системы и органов чувств (3,2%), психических расстройств и расстройств поведения (3,1%), болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (2,6%), болезней мочеполовой системы (3,0%).

Рисунок 18. Распределение умерших в возрасте 50 лет и старше по основным классам причин смерти, ЕС-27, 2009 год, мужчины, %

Более половины смертей женщин в возрасте 50-59 лет обусловлены злокачественными новообразованиями, в возрасте 85 лет и старше – только 10,2% (рис. 19). С увеличением возраста на первое место среди причин смерти у женщин также выходят болезни системы кровообращения, которые обусловливают более половины смертей в самой старшей возрастной группе. Вклад смертности от внешних причин и болезней органов пищеварения у женщин ниже, но доля умерших от них также снижается по мере повышения возраста. Так же, как и у мужчин, с увеличением возраста увеличивается доля умерших от психических расстройств и расстройств поведения (до 4,8% в возрасте 85 лет и старше), болезней нервной системы и органов чувств (3,7%), болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (3,3%),болезней мочеполовой системы (2,5%).

Рисунок 19. Распределение умерших в возрасте 50 лет и старше по основным классам причин смерти, ЕС-27, 2009 год, женщины, %

¹¹ По краткой номенклатуре, включающей 65 причин на основе Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, разработанной ВОЗ (The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD)). Почти все страны ЕС применяют в настоящее время ICD-10, хотя и не все используют ее обновления.
¹² Уровень 2 номенклатуры территориальных единиц NUTS.