Rambler's Top100

№ 485 - 486
7 - 20 ноября 2011

О проекте

Институт демографии Национального исследовательского университета "Высшая школа экономики"

первая полоса

содержание номера

читальный зал

приложения

обратная связь

доска объявлений

поиск

архив

перевод    translation

Оглавление
Мировой демографический барометр 

В 2010-2015 годах в мире среднегодовое число умерших составит 8,2 на каждую тысячу живущих, продолжительность жизни возрастет до 69 лет

За последние 60 лет доля мирового населения, для которого ожидаемая продолжительность жизни при рождении превышает 70 лет, возросла с 1% до 57%

Из каждой 1000 родившихся живыми в возрасте до 1 года умирает в среднем 42 ребенка, в возрасте до 5 лет – 60 детей

При условиях смертности 2010-2015 годов вероятность умереть в возрасте до 15 лет составляет для новорожденного 7,1%, до 60 лет – 22,1%

В 2008 году смертность от хронических заболеваний составила по миру в целом 536 умерших на 100 тысяч человек, от внешних причин -76

См. также Архив выпусков Мирового демографического барометра


Google
Web demoscope.ru
Екатерина Щербакова

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В 2008 году смертность от хронических заболеваний составила по миру в целом 536 умерших на 100 тысяч человек, от внешних причин -76

В странах, переживающих переход от высокой смертности к низкой («эпидемиологический переход»), помимо заметного снижения интенсивности смертности существенно изменяется ее структура по причинам смерти. Когда смертность высока, значительная часть смертей обусловлена инфекционными заболеваниями, причинами материнской и перинатальной9 смертности, а также недостаточным питанием (эксперты ВОЗ объединяют их в одну их трех основных групп причин смерти – группу I). При снижении смертности преобладающими причинами смерти становятся хронические заболевания, прежде всего, болезни системы кровообращения, новообразования, диабет, хронические легочные заболевания, а также проблемы здоровья, связанные с желудочно-кишечными  и почечными заболеваниями, неврологическими и психически расстройствами (группа II). Риск заболеваемости и смертности от этих причин и состояний увеличивается с возрастом по мере накопления влияния разных факторов на здоровье человека. Поэтому такая смертность в большей степени характерна для населения с высоким удельным весом старших возрастных групп. Доля смертей, вызванных различными внешними причинами – травмами и другими повреждениями, включая убийства и самоубийства, - объединяемых в группу III, при эпидемиологическом переходе изменяется не столь значительно.

В подборке данных ООН о смертности по миру и его отдельным регионам и странам 2011 года приведены коэффициенты смертности от этих трех основных групп причин смерти, оцененные экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по состоянию на 2008 год10.

В 2008 году смертность от причин группы I составила в целом по миру (с учетом стран-членов ВОЗ) 232 умерших на 100 тысяч человек, смертность от причин группы II - 536, группы III – 76 (рис. 15).

Данные по основным группам стран отражают переходное состояние смертности населения мира. Если в развитых странах смертность в основном обусловлена хроническими заболеваниями (смертность от причин смерти группы II составляла 865 на 100 тысяч человек), то в наименее развитых странах в большей степени инфекционными заболеваниями, причинами перинатальной и материнской смертности, недостаточным питанием - причинами, большинство из которых вполне может быть устранено в современных условиях. Смертность от этих причин (группы I) составляет 60 умерших на 100 тысяч человек в развитых странах и 648 в наименее развитых странах мира. Смертность от внешних причин (группы III) также  выше всего в наименее развитых странах (107 на 100 тысяч человек), а ниже всего - в развитых странах (71), но различия по этому показателю не так существенны.

Среди географических регионов мира самым высоким уровнем смертности от хронических заболеваний (группы II) выделяется Европа с наиболее старым населением (978 умерших на 100 тысяч человек), а ниже всего она в Африке, отличающейся наиболее молодым населением (370). Смертность от причин группы I, напротив, выше всего в Африке (705), а ниже всего в Северной Америке (48). Смертность от внешних причин (группы III) в сравнительно узких пределах – от 43 умерших на 100 тысяч человек в Океании до 81 в Европе и Африке.

Рисунок 15. Смертность по основным группам причин смерти, весь мир и его основные регионы, 2008 год, умерших на 100 тысяч человек

Несмотря на то, что смертность от хронических заболеваний в большей степени характерна для более развитых стран, в менее развитых странах с более низкой смертностью она также может представлять серьезную проблему, особенно если она высока в рабочих возрастах. Высокая доля преждевременной смертности от хронических заболеваний характерна как раз для наименее развитых стран мира, в которых 42% умерших от причин смерти группы II не достигли возраста 60 лет (рис. 16). В развитых странах, научившихся эффективно бороться со многими хроническими заболеваниями и отсрочивать смертность от них на более поздние возраста, эта доля существенно ниже – 15%. Таким образом, при более высокой смертности от хронических заболеваний доля умерших от них в возрасте до 60 лет, как правило, сокращается.

Рисунок 16. Смертность от причин смерти группы II (хронических заболеваний), 2008 год

Довольно наглядно обратная зависимость между ожидаемой продолжительностью жизни при рождении и смертностью от инфекционных заболеваний и других причин смерти группы I прослеживается по показателям для 179 стран мира-членов ВОЗ (рис. 17). В 2008 году значение коэффициента смертности от причин смерти группы I варьировалось от 11 умерших на 100 тысяч человек в Катаре со средней продолжительностью жизни (для мужчин и женщин вместе), по оценкам ООН на 2010-2015 годы, в 79 лет до 1256 в Чаде со средней продолжительностью жизни в 50 лет. В 87 странах смертность от причин смерти группы I не достигала 100 (или, иначе, 1‰), а в 10 странах превышала 1000 (10‰).

Россия по этому показателю делит с Бельгией 66-67 места в ряду стран, упорядоченных по его возрастанию (75 умерших на 100 тысяч человек).

Рисунок 17. Распределение стран мира* по ожидаемой продолжительности жизни при рождении (2010-2015 годы) и смертности от причин смерти группы I (2008 год)

* более крупным значком на рис. 17-20 показано значение по России

Смертность от хронических заболеваний не так явно связано со средней продолжительностью жизни, хотя некоторые признаки прямой зависимости все же прослеживаются (рис. 18). В 2008 году смертность от причин смерти группы II составляла от 97 умерших на 100 тысяч человек в Катаре до 1411 на Украине. Среди стран с продолжительностью жизни до 60 лет она не достигает 500 умерших на 100 тысяч человек, а при продолжительности жизни 70 лет и более, как правило, превышает этот уровень.

В 14 странах смертность от хронических заболеваний превышает 1000 умерших на 100 тысяч человек (10‰). В эту групп входит Россия (1215), 8 других бывших республик СССР (Армения, Белоруссия, Грузия, Латвия, Литва, Молдавия, Эстония, Украина - то есть все, кроме республик Средней Азии, Казахстана и Азербайджана) а также 5 стран бывшего социалистического лагеря в Восточной Европе (Болгария, Венгрия, Сербия, Румыния, Хорватия).

Низкими показателями смертности от хронических заболеваний при высокой продолжительности жизни отличаются некоторые страны Ближнего Востока с молодым населением – помимо Катара, ОАЭ (103 умерших на 100 тысяч человек) и Кувейта (133).  

Рисунок 18. Распределение стран мира по ожидаемой продолжительности жизни при рождении (2010-2015 годы) и смертности от причин смерти группы II (2008 год)

Более четкая зависимость от средней продолжительности жизни прослеживается по значению доли умерших от хронических заболеваний в возрасте до 60 лет, которая, скорее, выше в странах с более низкой средней продолжительностью жизни, и наоборот. В 2008 году доля умерших от причин группы II составляла от 5% в Сербии (средняя продолжительность жизни в 2010-2015 годы 79 лет), 7% в Швеции (82) и 8% в Италии (82) до 58% в Афганистане (49 лет). Россия в ряду стран, упорядоченных по возрастанию доли преждевременно умерших от хронических заболеваний, находится на стыке первой и второй трети, деля 58-63 места с КНДР, Коста-Рикой, Шри-Ланкой и Вьетнамом – 23% умерших от причин группы II не достигли возраста 60 лет (рис. 19).

Рисунок 19. Распределение стран мира по ожидаемой продолжительности жизни при рождении (2010-2015 годы) и доле умерших от причин смерти группы II в возрасте до 60 лет (2008 год)

Смертность от внешних причин (причин группы III) в меньшей степени различается по странам мира, совместное рассмотрение ее со средней продолжительностью жизни свидетельствует о наличии довольно выраженной обратной связи – как правило, смертность от внешних причин ниже при более высокой продолжительности жизни (рис. 20).

В 2008 году смертность от причин группы III варьировалась среди 179 стран-членов ВОЗ от 17 умерших на 100 тысяч человек на Мальдивских островах (ожидаемая продолжительность жизни при рождении 77 лет в 2010-2015 годы) до 331 в Мьянме (66 лет). В 146 странах смертность от внешних причин не достигала 100 умерших на 100 тысяч человек, в том числе в 67 не превышала 50. В то же время в 7 странах она превышала 150 на 100 тысяч живущих: в Свазиленде (158), Казахстане (159), Сомали (167), Россия (183), Ирак (222), Шри-Ланка (234) и уже упоминавшаяся выше Мьянма (331).

Таким образом, Россия, по оценкам ВОЗ за 2008 год, входила в четверку стран с наиболее высокими показателями смертности от внешних причин. По данным Росстата, внешними причинами было вызвано 11,8% всех зарегистрированных в 2008 году смертей, смертность от них составила 172 на 100 тысяч человек, в том числе в результате самоубийств - 27, всех видов транспортных травм – 25, случайных отравлений алкоголем и убийств – по 17 на 100 тысяч человек.11.

Рис. 20. Распределение стран мира по ожидаемой продолжительности жизни при рождении (2010-2015 годы) и смертности от причин смерти группы III (2008 год)

Снижение материнской смертности, как уже упоминалось выше, выделено мировым сообществом в качестве одного из приоритетов развития в новом тысячелетии. Коэффициент материнской смертности показывает число женщин, умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода12, в расчете на 100 тысяч родившихся живыми за тот же период.

В подборке данных «World Mortality 2011. Wallchart» коэффициенты материнской смертности приведены по оценке ВОЗ на 2008 год13. Самые высокие значения коэффициента материнской смертности отмечаются в странах с наиболее низкой продолжительностью жизни женщин (рис. 21). В группе наименее развитых стран при средней продолжительности жизни женщин, равной в 2010-2015 годы 60 годам,  материнская смертность в 2008 году составила 590 умерших на 100 тысяч родившихся живыми. То же значение отмечалось и в Африке при средней продолжительности жизни женщин, равной 59 года.  В целом по миру коэффициент материнской смертности составил в 2008 году 260 умерших на 100 родившихся живыми, в развитых странах – 16.

Рис. 21. Ожидаемая продолжительность жизни женщин при рождении (2010-2015 годы) и материнская смертность (2008 год), мир в целом и основные группы стран*

* без стран, которые не являются членами ВОЗ

Среди стран-членов ВОЗ наиболее низкие значения коэффициента материнской смертности в 2008 году отмечались в Греции (2 умершие от причин материнской смертности женщины на 100 тысяч родившихся живыми при ожидаемой продолжительность жизни при рождении девочки в 73 года), Ирландии (3 при продолжительности жизни женщин, равной 83 годам), а, кроме того, в Австрии, Бельгии, Италии, Исландии и Швеции (по 5 умерших на 100 тысяч родившихся живыми при продолжительности жизни женщин, равной 83-85 годам).  

Наиболее высокие значения материнской смертности характерны для Афганистана (1400 на 100 тысяч родившихся живыми, средняя продолжительность жизни женщин – 49 лет), Чада (1200 и 52), Сомали (1200 и 53), Гвинеи-Биссау (1000 и 50). В остальных странах материнская смертность ниже 1000 на 100 тысяч родившихся живыми.

Россия в ряду стран, ранжированных по возрастанию коэффициента материнской смертности, делит 69-70 места со Шри-Ланкой – 39 женщин, умерших от причин материнской смертности, на 100 тысяч родившихся живыми.

Рис. 22. Распределение стран мира по ожидаемой продолжительности жизни женщин при рождении (2010-2015 годы) и материнской смертности (2008 год)

Источники:

United Nations • Department of Economic and Social Affairs • Population Division

World Mortality 2011. Wallchart  http://www.un.org/esa/population/publications/wmchart2011/wmchart2011.pdf

World Population Prospects, the 2010 Revision -
http://esa.un.org/unpd/wpp/Excel-Data/mortality.htm


9 Перинатальная (околородовая) смертность - смертность жизнеспособных плодов начиная с 28-й недели беременности, во время родов и смертность детей в течение первых 168 часов (7 суток)  жизни.
10 World Health Organization, Cause-specific mortality, 2008, Global Health Observatory Data Repository. Available at http://apps.who.int/ghodata/  (accessed 23 May 2011).
11 Российский статистический ежегодник. 2010. – М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат), 2010. С. 111.
12 По определению ВОЗ, « умершие во время беременности или в течение 42 дней после ее окончания независимо от срока беременности и ее результата от любой причины, связанной с беременностью, ведением родов или их осложнением, кроме несчастных случаев и происшествий».
13 World Health Organization, UNICEF, UNFPA and The World Bank (2010). Trends in Maternal Mortality: 1990-2008 (Geneva).

Вернуться назад
Версия для печати Версия для печати
Вернуться в начало

Свидетельство о регистрации СМИ
Эл № ФС77-39707 от 07.05.2010г.
demoscope@demoscope.ru  
© Демоскоп Weekly
ISSN 1726-2887

Демоскоп Weekly издается при поддержке:
Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org (c 2001 г.)
Фонда Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров - www.macfound.ru (с 2004 г.)
Фонда некоммерческих программ "Династия" - www.dynastyfdn.com (с 2008 г.)
Российского гуманитарного научного фонда - www.rfh.ru (2004-2007)
Национального института демографических исследований (INED) - www.ined.fr (с 2004 г.)
ЮНЕСКО - portal.unesco.org (2001), Бюро ЮНЕСКО в Москве - www.unesco.ru (2005)
Института "Открытое общество" (Фонд Сороса) - www.osi.ru (2001-2002)


Russian America Top. Рейтинг ресурсов Русской Америки.