 |
Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова
|
За 2001-2009 годы более чем на четверть выросла заболеваемость
населения стран СНГ болезнями органов дыхания и системы кровообращения
Высокие уровни смертности и сокращение продолжительности
активной жизни населения являются следствием нарастания распространенности
тяжелых заболеваний, несчастных случаев и травм.
В структуре заболеваемости во всех странах Содружества
лидируют болезни органов дыхания, что в значительной мере обусловлено
распространенностью острых инфекций верхних дыхательных путей и
гриппа, которые, в соответствии с классификацией болезней и проблем,
связанных со здоровьем, учитываются в данном классе причин и определяют
их высокую долю в общем числе заболеваний.
Показатели первичной заболеваемости по СНГ в целом,
с учетом последних имеющихся данных по всем странам Содружества,
свидетельствуют о значительном росте заболеваемости населения болезнями
органов дыхания: в 2009 году он составил 34681 на 100 тысяч человек
постоянного населения против 26872 в 2001 году (рис. 20), или на
29% выше.
Вторая по распространенности причина первичной обращаемости
в медицинские учреждения – травмы и отравления, но заболеваемость
в результате таких состояний увеличилась незначительно (в 2009 году
на 2,3% больше, чем в 2001 году). На третьем месте – болезни органов
пищеварения, первичная заболеваемость которыми составила в 2009
году 3182 на 100 тысяч человек, что на 4,5% больше, чем в 2001 году.
На четвертом месте – заболеваемость инфекционными и паразитарными
болезнями, снизившаяся до 3117 на 100 тысяч человек в 2009 году,
или на 16,4% по сравнению с 2001 годом (3729), когда занимала третье
место после болезней органов дыхания и отравлений и травм.
Болезни системы кровообращения пока занимают пятое место
в структуре первичной заболеваемости населения, но заболеваемость
ими нарастает, превысив в 2007-2009 годах уровень 2900 заболевших
на 100 тысяч человек. В 2009 году она составила 2959, что на 29%
больше, чем в 2001 году (2297).
Рисунок 20. Заболеваемость в странах СНГ по основным
классам болезней, зарегистрировано больных с диагнозом, установленным
впервые, на 100 тысяч человек постоянного населения, 2001, 2005,
2007- 2009 годы
БОД – болезни органов
дыхания; ТО – травмы и отравления; БОП – болезни органов пищеварения;
ИПЗ – инфекционные и паразитарные заболевания; БСК – болезни системы
кровообращения; БЭС – болезни эндокринной системы, расстройства
питания, нарушения обмена веществ и иммунитета; ЗНО – злокачественные
новообразования
Заболеваемость болезнями системы кровообращения, являющимися
основной причиной смерти населения СНГ, возросла за 1995-2009 годы
во всех государствах СНГ, кроме Азербайджана, Киргизии и Молдавии,
в которых она снизилась за 2005-2009 годы (рис. 21). Число лиц с
впервые установленным диагнозом болезни системы кровообращения в
расчете на 100 тысяч человек постоянного населения составляло в
1995 году от 350 в Киргизии до 2710 на Украине, в 2005 году – уже
от 874 до 5179, а в 2009 году – от 784 до 5282 в тех же странах.
Заболеваемость населения Украины болезнями системы кровообращения
существенно превышает уровень заболеваемости населения Белоруссии
(2906 в 2009 году), России (2651) и Казахстана (2273). Являясь следствием
других патологических состояний либо самостоятельными заболеваниями,
болезни системы кровообращения наиболее часто приводят к инвалидности
и смертности населения.
Рисунок 21. Заболеваемость болезнями системы кровообращения
в странах СНГ, 1995, 2000, 2005 и 2009 годы, зарегистрировано больных
с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного
населения
Число пострадавших от травм, отравлений и других воздействий
внешних причин продолжало увеличиваться в России, и без того отличавшейся
наиболее высокими уровнями заболеваемости этого класса (рис. 22).
В последние годы возобновился рост заболеваемости в результате травм,
отравлений и других воздействий внешних причин в Молдавии, Киргизии
и Армении, хотя ее уровень не достигает значений середины 1990-х
годов. Если в 1995 году число зарегистрированных пострадавших от
травм, отравлений и других воздействий внешних причин с впервые
установленным диагнозом в расчете на 100 тысяч человек постоянного
населения составляло от 2475 в Азербайджане до 8767 в России, то
в 2005 году – от 1404 до 9022, а в 2009 году - от 1206 до 9058 в
тех же странах. В Белоруссии заболеваемость этого класса в 2009
году была несколько ниже, чем в 2005 году – 8206 против 8267, но,
как и в России, превышала значение и 1995, и 2000 года.
Рисунок 22. Заболеваемость травмами, отравлениями и
другими последствиями воздействия внешних причин в странах СНГ,
1995, 2000, 2005 и 2009 годы, зарегистрировано больных с впервые
установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения
Наиболее высокая заболеваемость болезнями органов пищеварения
зарегистрирована в Узбекистане – 5944 больных с впервые установленным
диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения в 2005 году
(рис. 23). По данным, имевшимся за 2009 год, первичная заболеваемость
болезнями этого класса составляла от 1304 в Азербайджане и 1369
в Армении до 3594 в Казахстане. По сравнению с 1995 годом, она выросла
в Таджикистане (на 76%), Киргизии (на 20%), на Украине (на 15%),
в Азербайджане (на 7%) и Казахстане (на 4%). Снижение отмечалось
в Молдавии (на 13%), Армении (на 9%), России (на 4%) и Белоруссии
(на 1%).
Самым низким уровнем заболеваемости болезнями органов
пищеварения в 1995 году отличался Азербайджан (1223 больных с впервые
установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения),
как и в 2009 году.
Рисунок 23. Заболеваемость болезнями органов пищеварения
в странах СНГ, 1995, 2000, 2005 и 2009 годы, зарегистрировано больных
с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного
населения
Наравне с факторами медицинского характера, отражающими
эффективность услуг здравоохранения, на состояние здоровья населения
оказывают влияние условия проживания, полноценность питания и отдыха,
повышение жизненного уровня в целом, в том числе и обеспечивающего
возможность профилактики и лечения многих заболеваний.
К числу заболеваний с высоким риском летального исхода
относятся злокачественные новообразования. Показатели заболеваемости
онкологическими болезнями зависят от возрастной структуры населения
и, во многом, от качества статистического учета. Наиболее высокий
уровень такой заболеваемости отмечается в странах со старым населением,
обладающих развитой системой диагностирования и лечения данной патологии.
Так, по данным Европейского регионального бюро ВОЗ, уровень заболеваемости
раком в 2008 году составил в Дании 618 случаев в расчете на 100
тысяч населения, Нидерландах – 606, Швеции – 559, Норвегии – 548,
Финляндии – 513, Австрии – 418; в Великобритании в 2007 году – 490
в расчете на 100 тысяч населения. В среднем по странам Европейского
союза в 2007 году этот уровень оценивался в 475 случаев в расчете
на 100 тысяч населения (в 2001 году – 456).
В странах СНГ число выявленных и зарегистрированных
случаев заболеваемости злокачественными новообразованиями ниже,
но неуклонно растет, составив в 2009 году 313 в расчете на 100 тысяч
населения против 282 в 2001 году.
Число заболевших злокачественными новообразованиями
и состоящих на учете в связи с этими заболеваниями в лечебно-профилактических
учреждениях растет в большинстве стран СНГ. Число впервые установленных
диагнозов в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения составляло
в 1995 году от 26 в Таджикистане до 299 в Белоруссии, а в 2009 году
– от 37 до 413 в тех же странах (рис. 24).
Рисунок 24. Заболеваемость злокачественными новообразованиями
в странах СНГ, 1995, 2000, 2005 и 2009 годы, человек с впервые установленным
диагнозом за год на 100 тысяч человек постоянного населения
Число состоявших на учете в лечебно-профилактических
учреждениях в связи с злокачественными новообразованиями составляло
на конец 1991 года от 213 на 100 тысяч человек в Туркмении до 1327
на Украине, на конец 2000 года – от 117 в Таджикистане до 1597 в
Белоруссии, а на конец 2009 года – от 105 в Таджикистане до 2423
в Белоруссии (рис. 25). Уменьшение числа состоявших на учете, наблюдавшееся
в Таджикистане, Туркмении, Азербайджане и Киргизии, может свидетельствовать
не только о снижении заболеваемости (в том числе и за счет роста
населения и его омоложения), но и об изменениях в системе оказания
медицинской помощи и обращении к ней.
Рисунок 25. Заболеваемость злокачественными новообразованиями
в странах СНГ, 1991, 1995, 2000, 2005 и 2009 годы, состояло на учете
на конец года в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения
Интенсивность распространения острых инфекций дыхательных
путей, инфекционных и паразитарных болезней во многом зависит от
экологической обстановки, своевременности проведения профилактических
мероприятий и вакцинации, степени сопротивляемости организма.
В классе инфекционных и паразитарных болезней одним
из наиболее трудно поддающихся лечению и продолжительных заболеваний,
которое приводит к длительной нетрудоспособности и высокой смертности
населения, является туберкулез.
По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),
число новых случаев заболеваний туберкулезом в мире в 2008 году
составило порядка 170 в расчете на 100 тысяч человек постоянного
населения (в 2000 году – 220). Распространенность данного заболевания
варьировалась от 1-3 случаев в Австрии, Бельгии, Германии, Франции,
Швейцарии до свыше 700 случаев в расчете на 100 тысяч человек в
ряде стран Африки6.
Как и в других странах мира, в странах Содружества в
последние годы отмечается сокращение заболеваемости и смертности
населения по этой причине. Первичная заболеваемость активным туберкулезом
составила в 2009 году 80 заболевших на 100 тысяч человек против
85 в 2001-2002 и 2005 годах (рис. 26).
Рисунок 26. Заболеваемость активным туберкулезом в странах
СНГ, 2001-2009 годы, зарегистрировано заболевших с впервые установленным
диагнозом за год на 100 тысяч человек постоянного населения
В большинстве стран СНГ уровень заболеваемости активным
туберкулезом среди мужчин значительно выше, чем среди женщин
(рис. 27).
Рисунок 27. Заболеваемость активным туберкулезом в странах
СНГ по полу, зарегистрировано заболевших с впервые установленным
диагнозом за 2009 год на 100 тысяч человек постоянного населения
Во всех странах СНГ после периода быстрого роста первичной
заболеваемости активным туберкулезом в последние годы наметилась
тенденция снижения или стабилизации. Однако важнее отметить, что
далеко не во всех странах рост первичной заболеваемости сопровождался
ростом числа состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях.
Во многих странах сокращался контингент лиц, подлежащих диспансерному
наблюдению (например, на Украине начиная с 2004 года). Особенно
высока заболеваемость активным туберкулезом в Казахстане, некоторых
государствах Средней Азии, Молдавии и России. Если число заболевших
активным туберкулезом в расчете на 100 тысяч человек постоянного
населения составило за 1995 год от 25 в Армении до 71 в Казахстане,
в 2005 году – от 44 в Азербайджане до 147 в Казахстане, то в 2009
году – от 44 в Армении до 105 в Казахстане (рис. 28). Особенно быстрый
и устойчивый рост первичной заболеваемости активным туберкулезом
наблюдается в Таджикистане – от 29 на 100 тысяч человек в 1995 году
до 79 в 2009 году. Рост первичной заболеваемости активным туберкулезом
возобновился в последние годы в Азербайджане.
Рисунок 28. Заболеваемость активным туберкулезом в странах
СНГ, 1995, 2000, 2005 и 2009 годы, человек с впервые установленным
диагнозом за год на 100 тысяч человек постоянного населения
Число состоявших на учете в медицинских учреждениях
в связи с диагнозом активного туберкулеза на конец 1991 года варьировалось
от 85 на 100 тысяч человек в Армении до 262 в Казахстане, на конец
2000 года – от 170 в Армении до 362 в Киргизии, на конец 2009 года
– от 106 в Армении до 195 в Таджикистане (рис. 29). На конец 2005
число состоявших на учете с диагнозом активного туберкулеза превышало
200 на 100 тысяч человек постоянного населения в Казахстане (444),
Таджикистане (238), Киргизии (233), Узбекистане (223), на Украине
(221) и в России (211). Высокий уровень заболеваемости активным
туберкулезом, по всей видимости, сохранялся и в Туркмении.
Рисунок 29. Заболеваемость активным туберкулезом в странах
СНГ, 1991, 1995, 2000, 2005 и 2009 годы, состояло на учете на конец
года в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения
Среди заболеваний, относящихся к классу болезней эндокринной
системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, по
поводу которых в последние годы заметно возрастает число обращений
в медицинские учреждения, опережающими темпами по сравнению с другими
болезнями растет заболеваемость сахарным диабетом. Рост показателей
заболеваемости сахарным диабетом в определенной мере сопряжен с
улучшением диагностирования данного заболевания и постановки на
медицинский учет для оказания медикаментозной помощи. Последствиями
сахарного диабета являются такие тяжелые осложнения, как почечная
недостаточность, диабетическая гангрена, слепота и другие серьезные
состояния, а также ряд сердечно-сосудистых заболеваний.
По данным ВОЗ, более 220 миллионов человек во всем мире
больны диабетом7.
В странах СНГ численность состоящих на учете больных сахарным диабетом
составляет порядка 5 миллионов человек.
В 2009 году первичная заболеваемость сахарным диабетом
в целом по СНГ составила 212 на 100 тысяч человек против 118 в 2001
году, а по странам Содружества она варьировалась в 2009 году
от 63 на 100 человек в Киргизии до 260 в Азербайджане, тогда как
в 2001 году – от 37 на 100 тысяч человек в Таджикистане до 148 на
Украине (рис. 30).
Рисунок 30. Заболеваемость сахарным диабетом в странах
СНГ, человек с впервые установленным диагнозом за год на 100 тысяч
человек постоянного населения, 2001 и 2009 годы
Число состоящих на учете в лечебно-профилактических
учреждениях в связи с заболеванием сахарным диабетом также увеличилось
во всех странах СНГ (рис. 31). Если на конец 2001 года оно составляло
от 126 на 100 тысяч человек постоянного населения в Таджикистане
до 1333 в России, то на конец 2009 года – уже от 254 в Таджикистане
до 2407 на Украине.
Рисунок 31. Заболеваемость сахарным диабетом в странах
СНГ, численность состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях
в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения в 2001 и 2009*
годах, на конец года
*Белоруссия – 2008 год
Источники:
Межгосударственный статистический комитет Содружества Независимых
Государств
(СНГ СТАТ):
Статистика СНГ / Статистический бюллетень, март 2011 года № 3 (498),
с. 54-101;
Статистика СНГ / Статистический бюллетень, март 2010 года № 5 (476),
с. 7-48;
Население, занятость и условия жизни в странах Содружества Независимых
Государств / Статистический сборник. – М., 2009
6 «Мировая статистика
здравоохранения 2010 года», ВОЗ, 2010, стр. 62-71.
7 Информационный бюллетень
ВОЗ № 312 за январь 2011, http: //data.euro.who.int
|
